帕金森病是一种慢性进行性神经系统变性病。随着中国人口日趋老龄化，帕金森病患者日益增多，现全国帕金森患者超过300万。帕金森病目前虽不能治愈，但正确合理用药可以不影响寿命，而且明显提 高生活质量。为此，蓬莱市人民医院成立了帕金森病专科门诊，向蓬莱的帕友们提供更便捷更专业的咨询和治疗服务。

　 　帕金森病的临床表现主要包括运动迟缓、静止性震颤、肌强直，后期可出现姿势和步态的异常。帕金森病的病因很多，包括遗传、环境因素、年龄老化等。

　　帕金森病的治疗原则：综合治疗，长期及个体化管理。帕金森病患者初期，合理用药对控制病情发展至关重要，对于帕金森病常见治疗药物分类，服药的最佳时机等一系列问题，患者及家属都应该有更多的了解，从而避免一些意 识上的误区。

　　1. 最常用的治疗帕金森病的药物有哪些？

　　目前最常用的是左旋多巴类制剂，如美多巴；多巴胺受体激动剂，如森福罗、泰舒达；单胺氧化酶抑制剂，如司来吉兰。另外，还有金刚烷胺、抗胆碱能 药物安坦、COMT抑制剂如柯丹等。医生会结合每位帕友的情况，选择最优化的治疗方案，也就是说每个患者的用药不一定相同。

　　2. 帕金森一经确诊，就要开始服药？

　　过去，大多数人认为，帕友长期服用帕金森 药物会有很多副作用，最好等到疾病影响到患者日常生活时再吃，这样可推迟副作用的发生。现代医学认为，只要确诊为帕金森病，此时脑细胞已经受到破坏，应立即开始药物治疗，这样可纠正脑细胞的破坏过程，对疾病的长期预后也是大有好处的。所以，如果医生确 诊或判断帕金森病可能性很大，就要开始用药治疗。

　　3.帕金森病服药治疗的目标是什么？起效越快越好么？

　　帕金森病治疗目标是控制症状，延缓进展，但也应因人而异。比如，上班一族的要求就比较高，希望症状明 显控制，让他人完全看不出来，而离退休的老年人相对会低一些，多是要求症状能控制到可以生活自理就好。另外，药物起效的快慢也是有个体差异的，但还是应该循序渐进，不能急于求成，缓慢起效比较好，起效过快有时说明用药过量了。

　　4.帕金森患者长期吃药会耐受吗？会不会药量越来越大？

　　很多慢性病长期吃药都有耐受性的问题，但效果下降最根本的问题，是疾病不断进展恶化造成了药物效果下降，而药物本身的成分耐受只是一个次要问题。

　　5.帕金森手术是如何做的？哪些患者适合手术治疗？

　　简单的说，脑深部电刺激术（即DBS术）是将脑起搏器放在胸部皮下，通过导线与脑部的电极相连，从而通过电刺激改善症状。这项技术目前已经很成熟，危险性很小，但并不是所 有的帕金森患者都适合这种手术治疗。当患者对较大剂量的口服药物效果不佳，且出现了一定副作用时，可考虑手术治疗。是否手术治疗需由帕金森专科医师评估确定。

　　6.帕金森手术后症状是否会明显改善？是否能自由行动呢？

　　大多数患者术后症状会得到明显改善，且可以自由行动，但如果手术延长较久，基础状态很差，那么手术只能改善症状，可能做不到行动自如。临床观察，手术对肢体震颤、僵硬、运动迟缓的患者效果比较明显，对抑郁、便秘等 非运动症状的改善则不是很明确。当然，当患者运动症状改善后，生活质量提高了，心情自然也会好起来。

　　7. 帕 金森手术后还需继续吃药吗？

　　帕金森病是个进展性疾病，手术治疗可有效 改善运动症状，结合药物治疗不仅能更好地改善运动症状，也可以改善非运动症状。因此，大多数患者手术后仍需要继续口服药物治疗，但药量明显减低，可给医生更大的调药空间，减轻药物副作用。个别病情较轻的患者，术后是可以不用服药的。

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通讯员：邹俊杰