医德医风
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蓬莱市人民医院医务人员医德医风考评实施方案

  为进一步加强医院全体职工医德医风建设,不断提高医务人员职业道德素质和医疗服务水平,依据有关法律、法规和制度,结合医院实际,特制定本实施方案。

  一、指导思想

  以党的十九大精神和习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,全面贯彻落实国家卫生健康工作方针政策和《关于加强卫生系统行风建设的意见》《加强医疗卫生行风建设“九不准”》等规定,弘扬新时期医疗卫生职业精神,以加强医德医风建设、提高医务人员职业道德素质为目标,以考核记录医务人员的医德医风状况为内容,以规范医疗服务行为、提高医疗服务质量、改善医疗服务态度、优化医疗环境为重点,强化教育,完善制度,加强监督,严肃纪律,树立行业良好形象,构建和谐医患关系,更好地为广大人民群众的健康服务。

  二、工作目标

  将医德医风考评制度化建设工作纳入医院日常工作中与科室综合目标管理考核相结合,把医德教育和医德医风建设作为医院管理的重要内容。通过医德医风规范化建设,培养和造就一支医德高尚、技术精湛、作风严谨、清正廉洁的医疗卫生队伍,自觉养成良好的医德医风和工作作风。

  三、考评组织机构及考评范围

  (一)考评范围为全体医务人员,是指我院各岗位从事医疗和护理卫生专业技术人员以及行管后勤工作人员。

  (二)医务人员的医德医风考评应坚持客观、科学、公平、公正、公开的原则。

  (三)医院医德医风考评工作领导小组负责全院医务人员的医德医风考评工作。小组成员由医院领导、党总支委员和院办、政工科、医务科、护理部、财务科、信息科、公共卫生科、院感科、门诊部、医保科、设备科、药剂科负责人组成。

  四、考评内容

  (一)救死扶伤,全心全意为人民服务。

  1.加强政治理论和职业道德学习,树立救死扶伤、以病人为中心、全心全意为人民服务的宗旨意识和服务意识。

  2.增强工作责任心,热爱本职工作,坚守岗位,尽职尽责。

  (二)尊重患者的权利,为患者保守医疗秘密。

  1.对患者不分民族、性别、职业、地位、贫富都平等对待,不得歧视。

  2.维护患者的合法权益,尊重患者的知情权、选择权和隐私权,为患者保守医疗秘密。

  3.在开展临床药物或医疗器械试验、应用新技术和有创诊疗活动中,遵守医学伦理道德,尊重患者的知情同意权。

  (三)文明礼貌,优质服务,构建和谐医患关系。

  1.关心、体贴患者,做到热心、耐心、爱心、细心。

  2.着装规范,举止端庄,服务用语文明规范,服务态度好,无“生、冷、硬、顶、推、拖”现象。

  3.认真践行医疗服务承诺,加强与患者的交流和沟通,自觉接受监督,构建和谐医患关系。

  4.正确对待患者及其家属的投诉,耐心做好解释说明,主动争取患者及其家属的理解、谅解和配合,避免产生或激化矛盾纠纷。

  (四)遵纪守法,廉洁行医。

  1.严格遵守卫生法律法规、卫生行政规章制度和医学伦理道德,严格执行各项医疗护理工作制度,坚持依法执业,廉洁行医,保证医疗质量和安全。

  2.在医疗服务活动中,不收受、不索要患者及其亲友的财物。

  3.不利用工作之便谋取私利,不收受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员给予的财物、回扣以及其他不正当利益,不以介绍患者到其他单位检查、治疗和购买药品、医疗器械等为由,从中牟取不正当利益。

  4.不开具虚假医学证明,不参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促销,不隐匿、伪造或违反规定涂改、销毁医学文书及有关资料。

  5.不违反规定外出行医,禁止非医学需要鉴定胎儿性别。

  (五)因病施治,规范医疗服务行为。

  1.严格执行诊疗规范和用药指南,坚持合理检查、合理治疗、合理用药。

  2.认真落实有关控制医药费用的制度和措施。

  3.严格执行医疗服务和药品价格政策,不多收、乱收和私自收取费用。

  (六)顾全大局,团结协作,和谐共事。

  1.积极参加上级安排的指令性医疗任务和社会公益性的扶贫、义诊、助残、支农、援外等医疗活动。

  2.正确处理同行、同事间的关系,互相尊重,互相配合,取长补短,共同进步。

  (七)严谨求实,努力提高专业技术水平。

  1.积极参加在职培训,刻苦钻研业务技术,努力学习新知识、新技术,提高专业技术水平。

  2.增强责任意识,防范医疗差错、医疗事故的发生。

  五、医德医风规章管理体系

  (一)医德医风档案制度

  医院在岗职工,均建立医德医风档案。该档案是评价医务人员和行政后勤人员职业道德、工作作风和政治表现的重要资料,是晋升、晋级、评先和奖惩的重要依据。

  (二)医德医风教育管理制度

  将医德医风教育纳入日常工作和医院综合目标任务同管理,实行党政齐抓共管。有计划、有目的地开展医德医风教育;建立岗前职业道德教育制度,新入职职工上岗前要进行常规性的医德医风教育,未经培训者不得上岗,学习情况和成绩记入本人的人事档案和医德医风档案。

  (三)建立医德医风投诉、监督制度

  1.医德医风调查制度。门诊病人在就诊前由门诊部发放《门诊病人满意度调查表》,病人在就诊结束后将自己的切身感受和对医护人员的评价填写在表上,每月由门诊办公室负责回收、整理,形成总结报告,每季度末上报政工科。住院病人出院时,由所在科室发放一份《科室病人满意度调查表》,病人将其住院的切身感受和对医护人员的评议填写在表上,由科室回收,每月底与考勤表同时上报政工科。政工科将于每季度末电话抽查病人满意度情况。

  2.座谈会制度。病区每月召开一次患者座谈会,由科主任、护士长主持,对患者反映的问题及时研究,提出整改措施,或向医院有关部门反馈情况,向患者反馈有关问题的处理意见。

  (四)医德医风奖惩制度

  对模范遵守医德规范、医德高尚者,给予通报表彰;对违反医德规范者,首次给予批评教育;再次严重违反医德规范,经教育不改者,根据情况分别给予罚款、扣科室综合管理分。

  六、考评主要方法

  医德考评要坚持实事求是、客观公正的原则,坚持定性考评与量化考核相结合,与医务人员的日常监督考核、年度考核、定期考核等工作相结合,纳入医院管理体系,每年进行一次。医院为每位医务人员建立医德档案,考评结果要记入医务人员医德档案。医德考评分为自我评价、科室评价、单位评价三个步骤。

  (一)自我评价。医务人员各自根据医德考评的内容和标准,结合自己的实际工作表现,实事求是地进行自我评价。

  (二)科室评价。在医务人员自我评价的基础上,以科室为单位,由科室医德考评小组根据每个人日常的医德行为进行评价。

  (三)单位评价。由医院医德医风考评工作领导小组组织实施,根据自我评价、科室评价的结果,将日常检查、问卷调查、患者反映、投诉举报、表扬奖励等记录反映出来的具体情况作为重要参考依据,对每个医务人员进行评价,作出医德考评结论,存档保存。

  七、考评结果及其应用

  医德考评结果分为考评得分和考评等次两部分。

  (一)考评得分由个人、科室和单位根据本实施办法,结合医务人员的实际工作表现进行打分。

  (二)考评等次由个人、科室和单位根据考评得分结果确定。考评等次分为四个等级:90分以上为优秀、80-89分为良好、60-79分为一般、60分以下为较差。医德考评被确定为优秀等次的人数,一般占本科室考评总人数的的10%,最多不超过15%。

  (三)医务人员在考评周期内有下列情形之一的,医德考评结果应当认定为较差:

  1.在医疗服务活动中索要患者及其亲友财物或者牟取其他不正当利益的;

  2.在临床诊疗活动中,收受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员以各种名义给予的财物或提成的;

  3.违反医疗服务和药品价格政策,多记费、多收费或者私自收取费用,情节严重的;

  4.隐匿、伪造或擅自销毁医学文书及有关资料的;

  5.不认真履行职责,导致发生医疗事故或严重医疗差错的;

  6.出具虚假医学证明文件或参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促销的;

  7.医疗服务态度恶劣,造成恶劣影响或者严重后果的;

  8.其他严重违反职业道德和医学伦理道德的情形。

  (四)医院对医务人员进行年度考核、晋职晋级、岗位聘用、评先评优和确定绩效工资时,医德考评应作为一项重要内容。考评结果为优秀或良好的,年度考核方有资格评选优秀。考评结果为较差的,年度考核为不合格,下一年度不得参加职称晋升和岗位竞聘,不能增加薪级工资。考评结果要在本单位内进行公示。

  (五)医师定期考核中的职业道德评定,以医德考评结果为依据。医师定期考核周期内,有一次或一次以上医德考评结果为较差的,认定为定期考核不合格。

  八、保证措施

  (一)加强组织领导

  成立医院医德医风考评工作领导小组,负责该项工作的组织领导与实施,成员名单如下:

  组  长:姜宏伟

  副组长:张元光  王贵胜  季永刚  刘家山  刘艳凤

  成  员:王远东  曲 萍  张卫东  孙德胜  苏开波 刘爱华  张月芝  周  华

      蒋  堃  张爱君 赵丁一  高 飞  陶 萍  韩 莉  隋 萍 张 莉

  领导小组办公室设在政工科,负责具体日常管理工作。邮箱:zgk5631021@163.com,电话5631021。

  各科室成立医德考评小组,负责本科室医务人员的医德考评工作。

  (二)明确责任分工

  全院自上至下,要高度重视医德医风建设工作,必须把改善服务态度、加强医德医风建设工作与我院的中心工作结合起来,同研究、同部署、同落实、同检查、同考核。

  各科室每季度末月20日前以书面和电子版形式上报医德医风考评工作开展情况,包括医德医风评议结果(年底报送)、患者赠送的锦旗、表扬信和医务人员拒收红包等情况。

  (三)党员干部带头示范

  在医德医风建设中,各支部要切实加强对所属范围的医德医风监督工作,各支部负责人是所在支部医德医风建设的第一责任人。各科室领导干部、党员要以身作则,积极带头学习、教育,带头实践、引导,带头示范、监督,充分发挥模范作用,带动全院干部职工积极响应、人人参与,争做医德医风模范。

  (四)加强监督检查

  政工科牵头,组织办公室、医务科、护理部、门诊部、财务科、信息科等相关职能科室加强方案执行情况的督导检查,确保医德医风建设工作顺利有效推进,定期总结分析。对违反医德考评办法规定的,对其所在的科室主要负责人和有关责任人予以通报批评,造成不良影响的,按医院有关规定处理。