蓬莱市人民医院医务人员医德医风考评实施方案

　　为进一步加强医院全体职工医德医风建设，不断提高医务人员职业道德素质和医疗服务水平，依据有关法律、法规和制度，结合医院实际，特制定本实施方案。

　　一、指导思想

　　以党的十九大精神和习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻落实国家卫生健康工作方针政策和《关于加强卫生系统行风建设的意见》《加强医疗卫生行风建设“九不准”》等规定，弘扬新时期医疗卫生职业精神，以加强医德医风建设、提高医务人员职业道德素质为目标，以考核记录医务人员的医德医风状况为内容,以规范医疗服务行为、提高医疗服务质量、改善医疗服务态度、优化医疗环境为重点，强化教育，完善制度，加强监督，严肃纪律，树立行业良好形象，构建和谐医患关系，更好地为广大人民群众的健康服务。

　　二、工作目标

　　将医德医风考评制度化建设工作纳入医院日常工作中与科室综合目标管理考核相结合，把医德教育和医德医风建设作为医院管理的重要内容。通过医德医风规范化建设，培养和造就一支医德高尚、技术精湛、作风严谨、清正廉洁的医疗卫生队伍，自觉养成良好的医德医风和工作作风。

　　三、考评组织机构及考评范围

　　（一）考评范围为全体医务人员，是指我院各岗位从事医疗和护理卫生专业技术人员以及行管后勤工作人员。

　　（二）医务人员的医德医风考评应坚持客观、科学、公平、公正、公开的原则。

　　（三）医院医德医风考评工作领导小组负责全院医务人员的医德医风考评工作。小组成员由医院领导、党总支委员和院办、政工科、医务科、护理部、财务科、信息科、公共卫生科、院感科、门诊部、医保科、设备科、药剂科负责人组成。

　　四、考评内容

　　（一）救死扶伤，全心全意为人民服务。

　　（二）尊重患者的权利，为患者保守医疗秘密。

　　（三）文明礼貌，优质服务，构建和谐医患关系。

　　（四）遵纪守法，廉洁行医。

　　（五）因病施治，规范医疗服务行为。

　　（六）顾全大局，团结协作，和谐共事。

　　（七）严谨求实，努力提高专业技术水平。

　　五、医德医风规章管理体系

　　（一）医德医风档案制度

　　（二）医德医风教育管理制度

　　（三）建立医德医风投诉、监督制度

　　（四）医德医风奖惩制度

　　六、考评主要方法

　　医德考评要坚持实事求是、客观公正的原则，坚持定性考评与量化考核相结合，与医务人员的日常监督考核、年度考核、定期考核等工作相结合，纳入医院管理体系，每年进行一次。医院为每位医务人员建立医德档案，考评结果要记入医务人员医德档案。医德考评分为自我评价、科室评价、单位评价三个步骤。

　　（一）自我评价。医务人员各自根据医德考评的内容和标准，结合自己的实际工作表现，实事求是地进行自我评价。

　　（二）科室评价。在医务人员自我评价的基础上，以科室为单位，由科室医德考评小组根据每个人日常的医德行为进行评价。

　　（三）单位评价。由医院医德医风考评工作领导小组组织实施，根据自我评价、科室评价的结果，将日常检查、问卷调查、患者反映、投诉举报、表扬奖励等记录反映出来的具体情况作为重要参考依据，对每个医务人员进行评价，作出医德考评结论，存档保存。

　　七、考评结果及其应用

　　医德考评结果分为考评得分和考评等次两部分。

　　（一）考评得分由个人、科室和单位根据本实施办法，结合医务人员的实际工作表现进行打分。

　　（二）考评等次由个人、科室和单位根据考评得分结果确定。考评等次分为四个等级：90分以上为优秀、80-89分为良好、60-79分为一般、60分以下为较差。医德考评被确定为优秀等次的人数，一般占本科室考评总人数的的10%，最多不超过15%。

　　（三）医务人员在考评周期内有下列情形之一的，医德考评结果应当认定为较差：

　　1.在医疗服务活动中索要患者及其亲友财物或者牟取其他不正当利益的；

　　2.在临床诊疗活动中，收受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员以各种名义给予的财物或提成的；

　　3.违反医疗服务和药品价格政策，多记费、多收费或者私自收取费用，情节严重的；

　　4.隐匿、伪造或擅自销毁医学文书及有关资料的；

　　5.不认真履行职责，导致发生医疗事故或严重医疗差错的；

　　6.出具虚假医学证明文件或参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促销的；

　　7.医疗服务态度恶劣，造成恶劣影响或者严重后果的；

　　8.其他严重违反职业道德和医学伦理道德的情形。

　　（四）医院对医务人员进行年度考核、晋职晋级、岗位聘用、评先评优和确定绩效工资时，医德考评应作为一项重要内容。考评结果为优秀或良好的，年度考核方有资格评选优秀。考评结果为较差的，年度考核为不合格,下一年度不得参加职称晋升和岗位竞聘，不能增加薪级工资。考评结果要在本单位内进行公示。

　　（五）医师定期考核中的职业道德评定，以医德考评结果为依据。医师定期考核周期内，有一次或一次以上医德考评结果为较差的，认定为定期考核不合格。

　　八、保证措施

　　（一）加强组织领导

　　成立医院医德医风考评工作领导小组，负责该项工作的组织领导与实施，成员名单如下：

　　组  长：姜宏伟

　　副组长：张元光  王贵胜  季永刚  刘家山  刘艳凤

　　成  员：王远东  曲　萍  张卫东  孙德胜  苏开波　刘爱华  张月芝  周  华  蒋  堃  张爱君

赵丁一  高　飞  陶　萍  韩　莉  隋　萍　张　莉

　　领导小组办公室设在政工科，负责具体日常管理工作。邮箱：zgk5631021@163.com，电话5631021。

　　各科室成立医德考评小组，负责本科室医务人员的医德考评工作。

　　（二）明确责任分工

　　全院自上至下，要高度重视医德医风建设工作，必须把改善服务态度、加强医德医风建设工作与我院的中心工作结合起来，同研究、同部署、同落实、同检查、同考核。

　　各科室每季度末月20日前以书面和电子版形式上报医德医风考评工作开展情况，包括医德医风评议结果（年底报送）、患者赠送的锦旗、表扬信和医务人员拒收红包等情况。

　　(三)党员干部带头示范

　　在医德医风建设中，各支部要切实加强对所属范围的医德医风监督工作，各支部负责人是所在支部医德医风建设的第一责任人。各科室领导干部、党员要以身作则，积极带头学习、教育，带头实践、引导，带头示范、监督，充分发挥模范作用，带动全院干部职工积极响应、人人参与，争做医德医风模范。

　　（四）加强监督检查

　　政工科牵头，组织办公室、医务科、护理部、门诊部、财务科、信息科等相关职能科室加强方案执行情况的督导检查，确保医德医风建设工作顺利有效推进，定期总结分析。对违反医德考评办法规定的，对其所在的科室主要负责人和有关责任人予以通报批评，造成不良影响的，按医院有关规定处理。