新冠肺炎流行，全球焦虑和抑郁患病率大幅增加了25%。没感染的、已感染的以及感染康复的人，都有可能受此影响而出现心理健康问题。许多人紧张、焦虑、失眠，甚至抑郁，无法恢复正常的生活。由新冠疫情带来的心理健康问题，就像一种“隐形伤痕”。

不确定的状态可能使人抑郁

　　新冠疫情对心理健康冲击的主要病症表现有哪些？范围有多大？程度又如何？

　　在新冠疫情暴发期，有近一半被调查对象出现了抑郁、焦虑、失眠或急性应激症状。疫情刚开始的时候，人们不了解新冠病毒，普遍比较紧张、恐慌、担心，这都是焦虑的表现。

　　一年后，焦虑、失眠症状呈显著缓解趋势，但抑郁呈轻度恶化趋势，公众尤其是青少年的网络成瘾行为明显增多。人们逐渐开始了解病毒，不再那么恐慌。但因为其他一些因素，比如收入的减少、失业人数的增加以及长期被隔离的人数增多等，很多人出现了抑郁症状。

　　新冠疫情是怎样影响心理健康的？其作用机制是怎样的？

　　对于新冠患者和康复者来说，除了呼吸系统的症状，神经精神症状也较为常见。神经影像学和神经生化证据显示，新冠严重的患者，尤其是存在神经精神症状的患者，可能伴随有神经免疫功能障碍和脑损伤。

　　早在新冠疫情初期，研究发现，新冠感染可直接侵入中枢神经系统，影响人体先天性和适应性免疫系统，引起神经炎症反应。新冠病毒对免疫功能和神经炎症的破坏最终也都会导致脑损伤，表现出严重的神经精神症状。更重要的是，对于大众来说，新冠疫情是一个严重的应激性事件，它可能让人出现抑郁、焦虑、恐惧、失眠等各种生理及心理应激反应。

　　人们在面对不确定的情况时，可能变得紧张、焦虑，不确定的事越多，焦虑、失眠就会越多，进而心理健康就会出现问题。对其中一部分人来说，不确定性时间越长，就越有可能产生抑郁。

　　青少年、女性和一线工作者，受到的影响尤其大

　　不同职业、不同年龄、不同性别的群体，在新冠疫情导致的心理健康问题有何不同？

　　一线工作人员（医务人员、基层工作人员）及其家属，新冠感染者及其家属，感染者的密接者、隔离者和因疫情失业的人群，是疫情相关精神心理问题的易感人群。

　　成年人因为经历较多，也懂得寻求帮助，心理耐受能力较强。而青少年经历的心理刺激少，心理弹性尚不成熟，当遇到疫情这一应激事件时，反应更大。疫情期间，青少年由于长时间上网课，不能外出与同龄人交流，缺乏充分的体育锻炼，沉迷于游戏、手机，网络成瘾的比例明显增加。长时间的线上授课和电子设备的使用，使得他们去线下课堂上课的意愿降低。同时，长期居家也容易与父母发生冲突，或者被父母严格监管，使得儿童青少年抑郁、焦虑的发生率进一步增加。

　　女性相对于男性来说是弱势群体。有研究显示，女性受到疫情的不良影响比男性更严重，患有基础疾病的人更可能出现精神健康问题。在疫情期间，家暴增加了不少，受害最大的是女性。一是因为疫情居家，两人相处的时间变长，平时可能因为上班没有机会家暴，而居家期间这种机会变多。二是疫情导致家庭经济和社会压力增加，人们的情绪变得易怒暴躁。此外，还有一个原因是很多照护者（医生、护士）大多是女性，行业的特点也决定了女性受影响更多。

　　疫情对老年人影响也很大，老年人因长期不能外出活动以及与同伴交流，会感觉到社交的孤立，产生孤独感，进而引发心理问题。

　　对新冠患者及康复者而言，除了病毒和疾病引起的精神心理症状，在日常生活中还面临污名化问题。由于对病毒的恐惧，新冠感染者及康复者往往受到歧视，很多人躲在家里不敢出门，担心被歧视，无形中也给他们带来很大的心理压力。

　　当下疫情造成的心理问题与疫情初期有何变化和特点？

　　即使疫情过去，疫情对精神心理的长期影响仍然存在。根据进入21世纪以来几次重大传染病时期的流行病学数据显示，传染病大流行后，医务人员和感染者的创伤后应激障碍（PTSD）患病率均高于20%，大众的PTSD患病率也接近20%，并且在疫情暴发6个月后，PTSD患病率较6个月内并无显著性差异。特别是新冠患者和康复者，即使身体恢复健康，部分人仍可能生活在抑郁和焦虑中。

像呵护身体一样重视心理健康

　　如何才能保持心理健康？

　　通俗地说，心理健康就是一种积极向上、自我认可、言行一致的个人心境，具备社会适应能力。一个心理健康的成年人，在大部分时间处于愉悦或内心平静的状态，没有持续的心理冲突，同时应自食其力，有依靠自己在社会生存的能力。

　　一是保持良好的生活习惯。作息规律、饮食有节、睡眠充足、适度运动、张弛有度是身心健康的基础。睡前避免过早上床，一日三餐不要暴饮暴食，尤其晚餐勿食过饱；进行适度的体育锻炼，强健体魄；培养兴趣爱好，增加生活乐趣，提高整体生活满意度。

　　二是及时纾解负面情绪。心情苦闷时，可以找好朋友、同学、亲友等倾诉情绪，获得情感上的理解和支持。如果压抑的心情仍不能得到缓解，可以寻求专业精神医生的帮助。要避免以不良方式宣泄情绪，如吸烟、饮酒、滥用药物等，这样只会进一步危害身心健康，甚至造成严重后果。

　　三是保持社交联系。人际交往是维持心理健康的重要途径。每个人都是社会的一份子，必须生活在社会群体中。通过社交活动，感受到充足的社会安全感、信任感、激励感，大大增强生活学习的信心和力量，以减少心理问题的发生。同时，在与人交往时，要注意甄别是否对自己产生了积极影响，聚众饮酒、赌博等不良行为，不但会损害个人身心健康，还会对社会环境造成不良影响。

　　四是正确使用电子产品。减少看网络视频等使用电子平台的时间，建议浏览疫情相关信息的时间应低于一个小时，同时要多关注可靠信息。

　　烟台市蓬莱人民医院心理诊疗中心整合心身医学-精神医学-心理学-睡眠医学为一体的综合门诊，是中国首批心身医学教育联盟基地。心理诊疗中心可行心理CT、脑功能等评估检查，在药物治疗的基础上，提供经颅磁刺激、脑电生物反馈、光疗、体感音波减压、感控椅等多种物理治疗，结合正念冥想、认知行为治疗、精神分析、催眠治疗、沙盘治疗、家庭治疗、芳香中医疗法、艺术疗法等多种心理行为治疗手段，为身心疾病、精神心理、睡眠障碍患者，慢性病患者心理支持，女性心身健康，儿童青少年精神心理健康，老年认知功能障碍提供系统化、人性化、科学化的健康管理平台。

　　中心诊疗范围包括：抑郁症、焦虑症、强迫症、进食障碍、双相情感障碍、创伤应急障碍、分离转换障碍、精神分裂症、抽动症、注意缺陷及多动综合症、睡眠障碍、躯体症状障碍、物质依赖等以及躯体疾病伴发的情绪、情感、精神、认知、行为、睡眠障碍等，尤其针对产后抑郁、儿童青少年厌学、婚姻家庭问题可提供系统整合性心理咨询和心理治疗。

　　心理诊疗中心地址：老内科楼一楼（餐厅前 门诊大楼后）。

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通讯员：刘欣