夏秋交界，气温变化较大，过敏体质的孩子如果不注意保养和护理很容易出现哮 喘发作。因此家长们需要小心照料气道过敏的孩子。下面，我们为家长们介绍一下儿童支气管哮喘。
小儿支气管哮喘症状
哮喘是属于反复性发作的呼吸道变态反应性疾病，是 儿童时期的一种常见病，气候变化或精神激动常能诱发此病。一般支气管哮喘常有家族史或个人过敏史，在病毒、细菌或支原体感染，或吸入粉尘、皮屑等以及进食鱼虾等物诱发支气管痉挛，粘膜水肿，粘液分泌物增多，致使小支气管及毛细支气管腔狭窄，造成呼吸困 难。哮喘可反复发作，夜间较重。如不及时治疗，可以致命。
幼小儿童不会详细表达哮喘发作前的一些先兆症状，因此多表 现为起病急骤，有的可先有上呼吸道感染或支气管炎的症状。妈妈们可以根据以下的情况去判断宝宝是否患有哮喘，并且判断哮喘严重到什么程度。
1、轻度哮喘症状
往往仅有刺激性干咳及少许喘鸣音，或有类 似异物吸入引起的呛咳，同时有轻度气喘，无呼吸困难，吸入或口服β2受体激动剂可迅速缓解，或不用治疗也可自行缓解。
2、重度哮喘症状
重度者，患病不久咳嗽、气喘逐渐加剧，伴有呼气性高调哮鸣音。此时，宝宝表 现情绪焦躁不安，不能平卧，婴幼儿喜欢要家长抱着，头俯在家长肩上，两肩耸动，呼吸次数增加，甚至面色苍白、青紫，鼻翼扩张并扇动，大量出汗，或有呼气性呻吟，其胸骨上窝、剑突下及肋间软组织凹陷（三凹征阳性）。
小儿支气管哮喘的治疗
轻度儿童可吸入糖皮质激素、β2受体激动剂治疗，吸入糖皮质激素是哮喘长期控制的首选药物，其优点是通过吸入，药物直接作用于气道粘膜，局部抗炎作用强，全身不良反应少。在哮喘急性发 作时应先吸入β2受体激动剂，随后吸入糖皮质激素。对于季节性哮喘发作的患儿，可在预计发作前2—4周开始持续、规则吸入糖皮质激素。
急性发作时病情重，或吸入药物后病情继续加重、呼吸困难、精神差的孩子要及时到正规医院就诊。
小儿支气管哮喘的护理
照顾患有支气管哮喘的孩子，家长 们可以按照下列到的方法进行护理。
1、密切观察发作时的先兆症状
如发现孩子咳嗽、咽痒、打喷嚏、流涕等呼吸道粘膜过敏症或有发热、咳嗽、咳脓痰，而且咳嗽逐渐加重等上感症状，应按医嘱给吸入β2受体激动剂、糖皮质激 素，以控制哮喘症状。
2、轻症可在家治疗和护理
由于哮喘多在夜间发作，常会使家人惊慌，特别是首次发作，最好去医院明确诊断和病因。以后则可视情况而定，一般轻症可在家治疗和护理。发作时可按医嘱给气雾剂吸入。
3、帮助排痰
若咳痰无力，可帮助排痰，方法是五指并拢，略弯曲，轻拍孩子背部，自边缘向中心、自下而上拍打，一边拍打，一边鼓励孩子将痰咳出。
4、保持环境清洁安静
保持环境清洁安静，帮助孩子取半坐位或最舒适体位，并用亲 切语言安慰，以解除其恐惧与不安，使之身心得到充分休息。
5、饮食上要清淡、多吃蔬菜
饮食上要食用清淡、易消化的半流质或软食，多吃新鲜蔬菜水果，以利通便，忌吃刺激性食物及冷饮，减少诱发因素。鼓励孩子多饮水，以补充水分的丢 失。若通过以上护理无效时应去医院诊治。
小儿支气管哮喘的食疗
在饮食方面，患有支气管哮喘的孩子应该吃得清淡一点，并且多吃含维生素丰富的蔬菜和水果，如 新鲜大白菜、小白菜、萝卜、西红柿、山药、莲子、橘子、蛋黄等，以修复因哮喘而受到损害的肺泡及提高病儿的抗病力。患有支气管哮喘的孩子下列食物不宜多吃：
1、海鲜
如海虾、蟹、带鱼、黄鱼及无鳞鱼等，很可能是哮喘 的重要过敏源。哮喘患儿对这类食物应忌食。
2、过甜食物
过甜食物可使人体湿热蕴积而成痰，哮喘患儿自身就多痰，再食过甜食物，会使痰液聚积而加重病情。过甜食物包括糖、甜饮料、蜂蜜等，应忌食。
3、辛辣食物
如辣椒、辣酱、韭菜、大葱等。这类食物可助火生痰，并使症状加重，应忌食。
4、冷饮
中医认为，哮喘与食用生冷食物有关。冷饮会引起脾胃运化失调，应忌食。
支气管哮喘预防
儿童哮喘预防胜于治疗，爸爸妈妈们，预防小儿支气管哮喘的工作一点都不能马虎，一定要掌握：
1、杀灭螨虫
幼儿很多时间是待在室内，而室内环境控制非常重要 ！螨是一种很小的微生物，肉眼看不到，多寄生于人类居住的环境中，如床、被褥、枕头、沙发、衣物、地毯等处。尘螨是家中引起哮喘发作的最常见的过敏原。尘螨在屋尘、粉尘中大量存在，可随时被吸入气管中，对于有过敏体质的儿童，吸入尘螨后可发生过敏反应 ，引起呼吸道狭窄，导致哮喘。为预防哮喘发作，应给小儿勤洗被罩床单，不要使用地毯，将室内湿度控制在50%以下，以控制尘螨的生长。
2、改善居住环境
城市儿童哮喘发病率的升高与城市内的环境污染日益加重密切相关，空气污染会 威胁儿童的呼吸系统功能和健康，低龄儿童更为敏感。所以，改善居住环境，通风防潮，提倡无烟环境，减少被动吸烟，室内不养花、鸟，发病高峰期适当减少户外活动，尤其是空气密闭的公共场所，是防治哮喘的重要手段。
3、注意呼吸道疾病
呼吸道病毒感染与哮喘发作有较密切的关系，预防呼吸道病毒感染需注意住室光照、通风，加强孩子的饮食营养，多饮开水，增加机体抵抗力，少到人员密集的场合，减少交叉感染，注意防止托幼机构、学校及家庭内流感局部流行。还要注意孩子 的冷暖，特别是季节交换与寒冷时，及时添加衣物。
4、适当运动。每天到户外活动，多呼吸新鲜空气，像做操、散步、慢 跑等等，这样可锻炼肺功能。
通讯员：王红连
