近日，烟台市蓬莱人民医院病理科来了位“老病人”，患者三年前因确诊结肠癌在这里接受手术治疗，这次又因为宫腔占位住院，病理确诊为子宫内膜癌，经检查左附件还同时存有占位问题，影像推断为输卵管癌。追溯她的家族史，发现患者母亲也患有结肠癌。随后,病理科做了微卫星不稳定性的免疫组化（MLH1、MSH2、MSH6和PMS2），证实她患有“林奇综合征”。

　　癌症真的会遗传吗？为什么有家族那么多人患肿瘤？于是许多人担心,家里好多亲戚都有肿瘤病史，那么我会不会也得肿瘤？下面让我们一起来看看：

　　1.遗传杀手--他是谁？

　　1971年，美国著名医学教授亨利·林奇发表了一篇关于“癌症家族”的回顾性研究文章，首次描述这种疾病现象。后人把它称为“林奇综合征”（Lynch syndrome，LS），也被称为遗传性非息肉性结直肠癌，是由DNA错配修复基因（MMR）突变导致的一种常染色体显性遗传病。

　　“林奇综合征”相关肿瘤不只有结直肠癌，还包括子宫内膜癌、胃癌、卵巢癌、小肠癌等肿瘤。“林奇综合征”除易发多种肿瘤外，还具有发病年龄轻，家族遗传等特点。

　　2.作案方式——为何会遗传?

　　“林奇综合征”主要致病原因是4个MMR基因（MLH1、MSH2、MSH6和PMS2）之一发生胚系变异。大约70%的“林奇综合征”患者是由MSH2和MLH1突变所致，其余30%多由MSH6和PMS2突变所致。 如果父母其一携带致病基因的话，他们的子女有50%几率可遗传到该致病基因。

　　3.如有以下情况，应怀疑可能存在“林奇综合征”

　　⑴存在同时性或异时性结直肠癌,即同一或不同时间段出现在结直肠不同部位的癌。

　　⑵50岁前发生结直肠癌。

　　⑶体内存在多种林奇综合征相关的癌症,如结直肠癌和子宫内膜癌、卵巢癌、胃癌、小肠癌、肾盂癌/输尿管癌。

　　⑷在家族中有两人及两人以上成员,存在与林奇综合征相关的癌症。

　　4.如何应对呢？

　　符合上述标准或已诊断为Lynch综合症者需进行筛查：

　　结直肠癌筛查：从20-25岁开始,每1-2年一次结肠镜检查；

　　子宫内膜癌筛查：女性从30-35岁开始，应每年一次盆腔检查和子宫内膜取样检查；

　　卵巢癌筛查：女性从30-35岁开始，每年一次经阴道超声检查；

　　胃癌筛查：每2-3年一次食管胃十二指肠镜检查,并在30-35岁开始进行胃镜活检。

　　“林奇综合征”并不罕见，可能由于人群的认识程度不够高，林奇综合征的筛查未能得到进一步重视。正如世界卫生组织指出：癌症1/3可以预防，1/3可以通过早期诊断治愈，1/3可以通过综合治疗提高生存质量、延长生命。现代医疗水平发展迅速，林奇综合症可防可治，强烈建议有林奇综合征家族史的家庭成员,要定期参加体检、早期干预、积极预防，就可以打破宿命，远离癌症。

　　咨询电话：0530-5631103

通讯员：张序朋