烟台市蓬莱人民医院·理疗科

第一部分 中医药预防推荐方案

　　一、成人预防方案

　　（一）起居、饮食调摄

　　1.在做好隔离防护措施的基础上，早睡早起，保持充足的、良好的睡眠；气温昼夜温差较大，注意加减衣被；2.饮食宜清淡，切勿暴饮暴食，增加胃肠负担；3.居家时可以适度运动，以传统健身方法如八段锦、太极拳等为宜，不要激烈运动，也不要久坐久卧。

　　（二）预防处方

　　藿香 9g（后下）、炒白术 9g、防风 6g 、山银花 12g（后下）、南沙参 15g、生黄芪 9g、陈皮 6g、生甘草 3g。煎服法：加 3 碗水（约 600ml），水开后煎煮 10-15 分钟，得药汁 300ml 左右，分 3 次服，每次约 100ml。建议连续服用 3-5天，孕妇请在执业中医师指导下使用。

　　二、儿童预防方案

　　中医理论认为，儿童“脏腑娇嫩，形气未充”“肺常不足，脾常虚”，应重视调理肺脾，扶助正气，祛浊避秽为预防原则。28天—3岁的婴幼儿推荐使用保健推拿及香囊 2 种预防方式；3岁—14 岁的儿童推荐使用保健推拿、香囊预防及预防处方 3 种预防方式。

　　（一）起居、饮食调摄

　　1. 居家日常防护　加强房间通风，保证每个房间每日至少开窗通风 2 次，每次30 分钟到 1 小时。敦促或帮助婴幼儿、儿童勤洗手，勤洗脸，不乱摸。与 3 岁以下婴幼儿近距离接触应该主动戴口罩，不亲吻孩子，不对孩子呼气、喘气，不和孩子入嘴同一食物，不和孩子共用餐具、饮具，不用嘴巴吹气的方式让食物变冷再喂食。选择合适的身体锻炼方式，可多安排一些亲子游戏，促进身心健康，按时休息，确保睡眠充足，提高免疫力。

   2. 饮食　保证营养充足，适当进食高蛋白食物、新鲜洁净的蔬菜水果；不偏食不挑食，荤素搭配得当，不吃野生动物，应以清淡易消化为主，不宜油腻大鱼大肉；婴幼儿吃奶应注意少量多餐，避免消化不良。保持室内多通风；勤洗手，多喝水；做到起居有常，饮食有节，心情愉悦，营养均衡，荤素搭配，适当增加谷物及时令蔬菜。

　　（二）保健推拿

　　1. 摩腹定位：整个腹部操作：如图所示，取仰卧位，用掌或四指摩腹部，为摩腹。手法轻柔，轻微用力，每次以肚脐为中心顺时针摩 30 次，逆时针摩 30 次，每次约 3-5 分钟，一天两次，早晚各一次，餐后 1小时内不宜操作。

　　2. 捏脊定位：从长强穴到大椎穴。操作：如图所示，取俯卧位，沿脊柱两旁，由下至上连续地挟提皮肤，边提捏，边向前推进，每次 5-7 遍，第三遍之后可以捏三提一，即每捏三下将脊柱皮肤提一下，捏之前先在背部轻轻按摩放松之后再进行操作，手法以孩子耐受度为宜。

　　（三）香囊预防

　　艾叶8g、丁香 1.5g、肉桂 2g、藿香 4g、苍术 4g、石菖蒲4g。使用方法：上述药物按剂量混合后研磨成粉末，装入一个布袋做成香囊，一个香囊可以使用一周。过敏体质须在中医师指导下佩戴。

　　（四）预防处方

　　藿香 4.5g（后下）、金银花 6g、荆芥 6g、白扁豆 6g、南沙参 9g 、山药 6g、陈皮 3g、生甘草 2g。

　　煎煮：每剂药物加水约 200ml，水开后煎煮 10-15 分钟，取药汁 100ml 左右。可酌加冰糖调味。用量：7-14 岁，一日两次，每次约 50ml；3-6 岁，一日两次，每次约 25ml。建议连续服用5-7 天，可以适当延长。该预防处方建议在儿科中医师指导下使用。

第二部分  中西医结合心理防治方案

　　新型冠状病毒肺炎疫情给患者、医护人员和普通群众都带来了较强烈的心理冲突。“五脏六腑，心为之主”，心神受扰，可能会出现恐慌、焦虑、抑郁等诸多不良情绪，从而导致机体脏腑功能紊乱，气血失调，免疫力下降。中医强调形神合一，重视治神为要，本方案充分运用中西结合技术，及早预防、识别和诊治存在的心理问题，调畅情志，保持正常心态，实现“精神内守，病安从来”的目标。

　　中医特色心理防治

　　（一）预防香囊

　　藿香 10g、艾叶 10g、苍术 10g、石菖蒲 10g、肉桂 5g、丁香 3g 。将各药按比例混合后研磨成粉末装入布袋，可随身佩戴或挂于室内。每周更换一次。过敏体质须在中医师指导下佩戴。

　　（二）中医非药物疗法

　　1. 八段锦疗法　跟着视频练习，建议每日早晚各 1 次，按照个人体质状况以能承受为宜。

　　2. 呼吸“六字诀”疗法　鼻腔吸气，缩唇配合“嘘、呵、呼、呬、吹、嘻”六个字的发音慢慢呼气。配合腹式呼吸，每日练习约 15 分钟。以练习“呬”字诀为主。

　　3. 音乐疗法　音乐可以达到镇静、安神的功效，可缓解负性情绪，并可增强机体免疫力，改善健康状况。①针对心情烦躁、失眠易怒明显者推荐曲目：《春江花月夜》《梅花三弄》《江南丝竹乐》《花好月圆》等乐曲。②针对悲伤、忧郁、嗜睡、乏力等情绪低落明显者推荐：《阳春白雪》《高山流水》《阳关三叠》《秋湖月夜》等乐曲。③针对精神紧张、担忧、恐惧情绪明显者推荐：《月夜》《降E大调小夜曲》《圣母颂》《紫竹调》《塞上曲》《梁山伯与祝英台》等乐曲。

　　4. 穴位按摩疗法　①耳部按摩：每日晨起按摩（提拉耳尖-按揉耳廓-下拉耳垂-按压耳屏）20 分钟，用力适中，以局部酸、胀、痛、麻为度，达到清脑明目、清心安神、疏经通络的作用。②十指操：指尖是神经聚集之处。中医“十二井穴”分布在十指指甲旁，按压十个手指甲两旁的肌肉，也可以疏经通络、调整脏腑功能，从而达到提高机体抗病能力的作用。

　　（三）运动疗法

　　建议练习八段锦，其八个完整动作，既可以连贯练习，又可以每个动作单独习练，推荐患者重点练习第二式（左右开弓似射雕）、第三式（调理脾胃须单举）、第八式（背后七颠百病消）。建议结合练习呼吸养生六字诀（ 嘘、呵、呼、呬、吹、嘻），重点推荐练习第四式“呬”字决。

　　（四）心理疗法

　　推荐采用静心观息法、音乐疗法，渐进性肌肉放松训练以舒畅情志，放松身心，培养乐观、快乐的情绪，做到心神安宁。

　　（五）艾灸贴敷疗法

　　针对老年及脾胃功能差不适合于服用汤药等患者，可选择艾灸（悬灸）疗法，穴位贴敷治疗。悬灸推荐选穴：气海、关元、双侧足三里、双侧鱼际。穴位贴敷推荐选穴：双侧定喘、双侧肾腧、神阙、膻中。

　　理疗地址：蓬莱人民医院综合大楼三楼 理疗科

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通讯员：汤欢