每个孩子都会经历一个特殊的生长发育期－－青春期。这是从少年到成年的过渡期，人们常说青春期像花儿一样。在此过程中 ，孩子会出现第二性征发育、性器官发育成熟、体格发育加速、心理和行为变化等，最终拥有生殖能力和骨骼成熟。然而，如果这一过程提前出现，犹如花儿过早开放 ，会怎样呢？

　　我们都知道，花儿有 自己开放的时节，如果过早开放，虽然很美，但要过早地承受风雨，甚至会过早凋谢。同样，过早发育也会给孩子带来一系列危害。其最直接的危害就是缩短孩子的身 高生长时间，影响了终身高。性发育提前出现还可能影响孩子的心理健康，出现相应的心理问题或社会行为异常，如性行为、性侵犯等。另外，性激素过早作用可产生 一些远期影响，如成年后子宫、乳腺、睾丸等肿瘤发生率较正常人群偏高。因此，“莫让花儿开太早”，性早熟一定要早发现早治疗。

　　那么，如何判断孩子是否出现 了第二性征，是否开始发育了呢？

　　对于男孩来说，12周岁左右开始睾丸大，继之阴茎增大，阴囊皮肤变松、着色，阴毛、腋毛出现，接着出现胡须、喉结及变声。首次男孩遗精 平均发生在15周岁左右。

　　对于女孩来说，其青春期发动比男孩要早2年。一般来说，女孩10周岁左右开始乳房发育，继之大小阴唇发育、色素沉着、阴 道分泌物增多，接着出现阴毛、腋毛。月经初潮平均发生在12.5-13岁。

　　那么什么情况下才算过早发育？属于性早熟呢？

　　在医学上，性早熟有它的严格定义。女孩子8岁以前、男孩 子9岁以前出现了第二性征就是性早熟。

对于女孩子来说，常常以乳房发育为首要表现。很多家长有一个误区，认为女孩是来了例假才叫青春期发育，其实不是，当女孩子 出现乳房稍微隆起时，就已经是青春期发育，到了来例假时，便已经到了青春期的中后期。

　　对于男孩子来讲，青春期发育更加隐匿，更加难以发现，容易被忽视。其实，睾丸增大是男孩子青春期 发动的最早征象，胡须、喉结的出现及变声，则表明已进入青春期的后期阶段。

　　哪些可以导致孩子过早发育？性早熟的病因有哪些呢？

　　按照发病机制，性早 熟可分为真性、假性及部分性性早熟。

　　1.真性性早熟的常见原因：中枢神经系统病变，如病毒性脑炎、脑膜炎、脑外伤及下丘脑、垂体、松果体等部位的肿瘤可以导致。原发性甲状腺功能减退等也 可引起。但有相当一部分孩子找不到一个特定的明确病因，我们称之为特发性性早熟。

　　2.假性性早熟的病因：性腺肿瘤，如卵巢囊肿、卵巢颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤、睾丸间质细胞瘤等；产生促 性腺激素的肿瘤，如绒毛膜上皮癌、畸胎瘤、肝母细胞瘤等；肾上腺疾患；McCune-Albright等；还有一部分来自于外源性的摄入，比如摄入过多含有雌激素的物品， 也会导致性早熟的发生。

　　3.部分性早 熟的常见原因：单纯性乳房早发育、单纯性阴毛早现。

　　近年来性早熟的发育率逐渐升高，这是为什么呢？

　　一是生长发育的长期加速趋势。

　　近年来，儿童由于营养改善、家庭生活条件优越、疾病减 少等环境因素的作用，使其生长发育的潜力能充分地表现出来，从而出现了生长发育的加速趋势，导致这一代儿童及青少年，普遍地比上一代身高增长明显，性发育及 性成熟提前，只是目前我国的社会经济快速发育的反映。

　　二是环境内分泌干扰物的影响。

　　近年来，国外有大量的文献报道，由洗涤剂、农药及塑料工业向环境排放的物质及其分解产物，可在自然界产生一系 列的环境内分泌干扰物。

　　三是摄入含 有性激素的食物或药物。

　　近年来，各 种“营养品”“滋补品”争相上市，其适用对象应为成人，尤其是中老年人。但是，不少家长错误地将其作为健康投资，给年幼的儿童长期服用。已经证实，蜂王浆、 花粉、鸡胚、蚕蛹等制剂中，均存在较多的性激素，甚至有促进性腺激素样物质。如长期大量服用，可引起性激素水平上升，导致假性性早熟。对于下丘脑垂体-性腺 轴功能提前，启动的真性早熟患儿来说，也可以成为其发病的重要促进因素。此外，近年来因误服避孕药导致假性性早熟的病例，在临床上已经屡见不鲜。

　　四是社会心理因素的影响。

　　目前，在社会的各种传播媒体，如电视、电影、 报纸、杂志等与性有关的内容比以往显著增多，儿童不自主地耳濡目染受到影响，普遍地比上一代人“开花”较早。

　　避免孩子性早熟，家长应该怎么做？

　　1.合理膳食，均衡营养，拒绝滋补品，避免过度 肥胖。

　　2. 不要开夜灯睡觉。开着夜灯的环境，会使孩子体内褪黑色素分泌量减少，导致对促性腺激素的抑制作用减弱，从而引起性早熟。

　　3.远离环境中的内分 泌干扰物。当前，被广泛研究的包括农业中的有机氯残留和塑料加工业中的双酚A、邻苯二甲酸酯等。有些物质可能存在于洗涤剂、奶瓶、玩具、食物包装袋、塑料制 品焚烧产物、绝缘材料、阻燃剂、杀虫剂、除草剂、杀菌剂等。

　　4.培养正确的行为方式。不要让孩子接触成人的影视作品、书籍等，不要鼓励孩子模仿大人的一些行为 ，如化妆等。

　　更为重要的是：如果女孩子在8岁以前，男孩子在9岁以前，已经开始有青春期迹象，有可能是性早熟，请及时就诊，以判断孩子到底是不是性早熟。切莫让您 的“花儿”过早开放！

　　1、门诊时间：每周日、一、三、四、五

　　2、预约方式：电话预约，提前2天预约。

　　3、每天计划预约20人，12人次/上午，8人次/下午

　　4、疫情期间只限1名家长陪伴，可提前预约时间10－20分钟来院候诊

　　5、预约电话：0535－5657239 / 14706381168（周六）

　　门诊地址：烟台市蓬莱人民医 院综合楼二楼东首

通讯员：儿保科