近年来，烟台市蓬莱人民医院自觉强化公立医院政治站位和公益属性，充分发挥区域领先优势和辐射带动作用，积极实施“卫生强基”工程，扎实推进普惠医疗和医共体建设，优化资源配置，推动资源下沉，助力提高基层医疗保健服务能力。

　　2019年6月28日，为响应落实山东省卫健委“以基层为重点”新时代卫生与健康工作方针，蓬莱人民医院选派内分泌科优秀青年主治医师、共产党员张萍同志，挂职村里集中心卫生院“业务院长”。4年来，在医共体总院的大力支持帮助下，张萍院长带领全院干部职工牢记使命，坚守初心，扎根基层，以院为家，恪尽职守，兢兢业业，把一腔青春热血毫无保留地奉献给了4.35万老区人民，彻底改变了一个乡镇卫生院的落后面貌。

　　一、强化组织领导，完善管理体系，形成帮扶工作合力

　　帮扶强基，是派驻“业务院长”的职责任务，也是医共体总院的共同使命。2018年9月，村里集中心卫生院成为蓬莱人民医院医共体分院。根据《“业务院长”工作方案的通知》要求，蓬莱人民医院结合本地实际，进一步细化方案，落实帮扶措施，全力促进帮扶乡镇卫生院发展。

　　（一）完善组织领导。总院把“业务院长”帮扶工作列入医院重要议事日程，一把手亲自抓，两名副院长负责协调解决帮扶中存在的困难，研究制定帮扶工作的方向措施，明确帮扶目标、项目内容、工作任务以及保障措施等，统筹推进卫生院在规范管理、特色专科等方面取得明显改善。

　　（二）重视调查研究。总院党委成员定期集中深入卫生院开展调研，每年现场办公不少于12次，全面掌握卫生院的基础设施、医疗设备、技术力量等情况，及时了解职工思想动态，准确了解群众健康需求，理顺帮扶工作思路，有的放矢地提供项目、资金、人力、物力和技术等方面支持。

　　（三）加强管理监督。总院一方面生活上关爱“业务院长”，认真落实上级规定的人才使用政策，工作福利待遇、职务不变，按时发放工作补助、工作经费等，最大限度地解除“业务院长”的后顾之忧。另一方面积极完善协调机制，加强对帮扶工作的监督指导，“业务院长”每季度向总院和卫健局报告工作，及时确定下一步工作重点和思路。

　　二、加强基础建设，改善硬件设施，提升基层医疗服务能力

　　帮扶强基，关键在办实事求实效。2021年1月，蓬莱人民医院与村里集中心卫生院建立了紧密型医共体。三年来，蓬莱人民医院充分发挥总院资源优势和纽带作用，积极推动优质医疗资源下沉，加大人财物投入，积极开展以“联合－联帮”为主线的“强基共建”工程。

　　一是争取财政支持10万元，对中心卫生院完成门诊诊室改造，建立妇科诊室和骨科诊室；

　　二是协调驻地政府联合出资20余万元为卫生院安装空气能解决冬天取暖问题；

　　三是筹措资金30万元，引进更新新设备，改善卫生院硬件设施，购置办公桌椅、空调、洗胃机、医用冰箱、无菌柜、器械柜、药品柜、更衣柜、抢救车、治疗车、病历车、被服车、臭氧消毒机、担架车、轮椅等专用设备设施，帮助改善卫生院的办公条件和诊疗环境；

　　四是投入资金10万元，购置电脑、打印机等，帮扶卫生院完成信息网络建设，建成远程医疗中心，提高基层医院的信息化水平；

　　五是投入资金15万元，购置病床、床头柜、更衣柜、床垫、被褥、枕芯、床单、被套、枕套等，改善了病房住院环境；

　　六完善诊疗体系建设，优化服务流程，开通“一站式结算”“先诊疗后付费”等惠民服务，为患者在看病、治病及结算报销方面带来极大方便，减轻了患者医疗负担，避免了贫困群众因无法垫付医疗费用而放弃治疗的情况发生，患者就医体验明显改善；

　　七是协调驻地政府出资65万元完成了120急救站、智慧化预防接种门诊基础设施建设，总院投入50余万元配套急救设施，急救站医生、护士、驾驶员均由总院统一配备、统一管理。急救站的建成，标志着村里集镇4万居民及周边毗邻乡镇百姓的“生命绿色通道”彻底被打通，大大缩短了急救半径，切实提高了百姓的幸福感、获得感、安全感。

　　三、因地制宜，培育专业技术人才，发展特色专科

　　帮扶强基，重在帮行在扶。四年来的帮扶工作中，蓬莱人民医院充分发挥“业务院长”的顶梁柱作用，在全面促提升上下工夫，不断加强服务理念、优秀适宜技术以及学科建设一体化管理，激活卫生院人才、技术、服务的“造血能力”，实现卫生院由外部输血向内部造血的转变，初步实现了“小病不出村、常见病不出镇、慢性病医共体内上下转诊”的目标。

　　（一）协同共进，让基层卫生院强起来。总院以优质服务基层行活动和卫生院等级评价为契机，将6s精益管理理念无缝移植入乡镇卫生院，全面推行规范化、全面化、标准化管理，建立了以“制度管人、流程管事”的全新模式，开通双向转诊“直通车”，建立“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗机制，做到了“三提升”有突破，“四个一”见成效。在规范管理制度等各个方面，总院多次选派质控、医务、护理、院感专家进驻指导，强弱项补短板，让基层医疗服务，更加规范化、程序化。2019年11月，中心卫生院顺利通过一级甲等医院评审；2021年9月，又顺利通过了社区医院创建省级专家复核；2021年11月，又顺利通过“优质服务基层行”推荐标准省级专家复核并获国家卫健委通报表扬。

　　（二）师承培带，让基层卫生院硬起来。针对乡镇卫生院人才断层、技术更新慢、知识老化等问题，蓬莱人民医院把基层优秀人才培养列为首要任务，采取“沉下去”“内挖掘”“送上来”等方式，持续加强基层卫生人才队伍建设，为基层培育了一支素质高、能力强、知识结构合理、业务过硬的带不走的医学专业人才队伍。一是充分发挥“业务院长”专业特长，积极开展临床业务讲座、教学查房，提高基础服务能力；二是先后选派妇科、神经内科、普外科、骨科、中医科、康复等20余名专业技术骨干进驻分院长期坐诊和查房带教，助力分院规范诊疗规程和服务流程再造；三是依托对口支援、百名党员联百村、百名专家下基层，派驻专家团队每周至分院对基层工作人员进行业务技术指导；四是每月组派医疗专家团队至分院义诊、开展健康教育，提供常见病、多发病诊疗服务，进行适宜技术、临床经验和服务理念的“传帮带”；五是发挥龙头作用，加强常见病、多发病诊疗业务培训及核心制度培训，规范各项技术操作常规，开展急救技能培训和应急演练，提高基层常见多发病的诊疗服务能力。六是建立长期、有效的进修培训通道，有针对性安排人员到总院进修学习，用4年的时间完成了全员培训，目前一线科室均有一名学科带头人和多名业务骨干，卫生院综合服务能力显著提升。

　　（三）上下贯通，让基层卫生院大起来。为帮助基层卫生院做实做细做好“三高共管 六病同防”慢病管理体系建设，蓬莱人民医院牵头成立了高血压达标中心、糖尿病慢病管理联盟，建设了糖尿病、高血压病特色专科、慢病管理中心。在学科建设发展方面，依托名医基层工作站，通过优化资源，努力搭建平台，交流合作，将疾病预防关口前移促进慢病管理发展，同时加快推进乡村一体化建设，把慢病管理工作融入到每一次坐诊查房、每一次下乡巡诊、每一次入户走访、每一次筛查患教，有效减少或延缓各种急慢性并发症发生。同时，将慢性病随访、老年人查体、家医签约履约等国家基本公卫项目与基本医疗相融合，有效推动了县乡村慢病一体化建设，成功打造慢病管理的“蓬莱模式”。四年来，共诊治门诊慢性病患者20000余人次，住院患者1000余人，组织巡诊、义诊、糖友联谊会等100余场次，开展糖尿病、高血压免费筛查20000余人次。

　　（四）互联网+医疗，让基层卫生院快起来。一是建立心电和影像诊断中心，实现医学影像远程诊断、远程会诊，免费为卫生院提供可靠的心电检查及影像诊断，检验、检查资源互认、共享，真正实现让信息多跑路；二是消毒供应中心、洗衣房资源共享，每年为卫生院提供医疗器械消毒1000余次，被褥等终末消毒3000余次；三是加快中医理疗、中医康复发展，打造中医专科特色科室，加强中医理疗、中医康复、中医特色护理，提升中医服务技术水平。

　　经过四年的持续努力，村里集中心卫生院面貌焕然一新，基础设施明显改善，综合服务能力及诊疗技术水平显著提升，医院门诊总量、出院患者总数逐年大幅增长。2023年，医院门诊诊疗3.54万余人次，出院患者1100余人次，群众满意度和社会美誉度显著提升。

通讯员：孟彦祥