“大夫，大夫，我对象肚子痛，快救救她！”2019年2月20日下午17:00，正值下班时间，一阵急切的喊叫声打破了蓬莱市人民医院妇科病房的宁静。

　　病情就是命令，当班医护人员立即一齐上前接诊。患者孙X萍，32岁，身高163cm，体重140kg，体重指数（BMI）达52.7，B超示腹、盆腔积液。经过详细的问诊和查体，临床诊断为“异位妊娠（也称宫外孕）破裂，超级肥胖症”。

　　医护人员迅速启动急救应急预案。心电监护、建立静脉通路、完善检验检查、备红细胞……科主任迟淑娜清晰地下达着一条条急救指令，医护人员有条不紊地执行着每一条指令，明确默契地实施着每一项救护操作，因为每一项操作，都是人命关天。

　　由于盆腔大量出血，必须马上实施手术抢救，但患者超级肥胖，采取何种手术方案成为一大难题。按照世界卫生组织的标准，体重指数（BMI）≥50为超级肥胖。由于肥胖本身可以导致患者的通气功能受损，且常合并或引起体内多个系统功能的改变，因此对肥胖病人进行手术和麻醉存在许多困难和风险。若开腹手术，住院时间长，术后并发症多，切口愈合也将面临极大的风险。而若行腹腔镜手术，对此超级肥胖患者，现有的手术器械长度是否足够，腹壁肥厚，盆腹腔内操作空间小，手术操作困难，但腹腔镜手术腹壁切口小，愈合率高，住院时间短，能达到快速康复效果。

　　如何才能以最小的创伤，给患者进行最安全的手术？妇科主任迟淑娜带领团队经过严谨的分析讨论和充分的术前评估，权衡利弊，决定实施腹腔镜手术。护士长韩增葵对病人的转运、静脉穿刺技术和术后护理等，都进行了周密的安排部署。手术医护团队迅速做好术前准备，开始挑战超级肥胖患者的腹腔镜手术治疗。

　　17时40分，患者被推进手术室。17时50分，手术正式开始，迟淑娜主任亲自上台主刀。在麻醉医师的密切配合下，手术紧张而有序地进行着……由于脐部是腹壁最薄弱处，如果脐部穿刺成功将是一个良好的开端，手术组选择将脐部作为第一个穿刺口。专家们将常规微创手术脐部1cm的切口改成1.5cm，置入特制加长穿刺器，仍未进入腹腔。手术助手继续用力上提腹壁，迟淑娜主任急中生智，就地取材将吸引器小心置入穿刺器内，继续穿刺，水流缓慢进入腹腔，充气，腹压数升起来了，第一个穿刺孔操作获得成功！置镜探查得以见到盆腔真面目。紧接着，上推过厚的下腹部腹壁暴露穿刺部位，其余2处穿刺孔也顺利完成。

　　由于患者腹壁脂肪肥厚，正常腹压下盆腔空间有限，且存在盆腔粘连及手术空间的限制。在大家齐心合力下，手术得以顺利进行。经过手术专家团队近1个小时艰苦努力，18时50分，蓬莱首例超级肥胖病人腹腔镜手术最终完美收关。

　　术后，妇科医护人员更是给予患者无微不至的关怀和更精心的照顾，进行预防下肢静脉血栓和褥疮的健康宣教，患者第一天便能下床自如活动，通过实施一系列个性化措施，加速外科康复指导，患者如期康复出院。

　　近年来，蓬莱市人民医院妇科医护团队大胆引进新技术，无论是切除范围广泛的肿瘤手术，还是合并症多、外部条件欠佳的良性疾病手术，她们以对患者生命安全的强烈担当和勇于拼搏创新的高度自信，勇于挑战自我，不断磨练技术、提升技能，以全方位、高品质的医疗服务，赢得了广大患者的广泛信任。首例超级肥胖患者腹腔镜手术的成功完成，也为蓬莱市人民医院妇科诊疗和护理技术添上了浓墨重彩的一笔。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（通讯员：产科 张海燕）