近来，蓬莱市人民医院妇科收治了多例卵巢畸胎瘤患者。究竟什么是畸胎瘤，它是怎么形成的，畸胎瘤真的 是“怪胎”吗？

　　畸胎瘤是在胚胎时期不发育，小朋友出生后才慢慢开始发育的；也就是说畸胎瘤是小朋友另外一个发育限制 的双胞胎。畸胎瘤可发生在任何年龄，它并不是由受精卵变来的，其发生与怀孕没有关系。畸胎瘤是人体内幼稚生殖细胞发生变异而形成的肿瘤，它最常发生在卵巢，其次是在睾丸。也就是说，男性也可以长畸胎瘤。此外，还可长在纵膈、骶尾部、腹膜后、松果体等部 位。

　　1、什么是畸胎瘤？

　　所谓“畸”，是长得不好看，奇形怪状；所谓“胎”，是其中含有与胎儿相似的成份。瘤子的来源的确是存在于女性卵巢或男性睾丸中的生殖细胞，但需要澄清的是，畸胎瘤并非是妇女怀了怪胎以 后演变成的瘤子，与结不结婚、有没有性生活没有关系。卵巢畸胎瘤是卵巢生殖细胞肿瘤中常见的一种，它是来源于生殖细胞异常增生所至，属于一种生长在卵巢组织中由生殖细胞异常增生、集聚形成的肿瘤。

　　原始生殖细胞发育成熟成为卵子，与精子结合受精后，就会向胚胎分化。受精卵一分二、二分四、四分八……聚集成团形成胚胎后，最初分化成外胚叶、中胚叶和内胚叶三大类组织 ，然后各自分化为相应的器官，最终成熟为胎儿。

　　在没有受精的情况下，人体的原始生殖细胞也可能发生异常分化，同样 分化成外胚叶、中胚叶和内胚叶三种组织，但最终不能分化成完整的器官，从而形成瘤子，这就是畸胎瘤。瘤子中会有毛发、油脂、皮肤、牙齿，骨片等外胚叶成份，也可有中胚叶或内胚叶组织，例如肌肉、胃肠、甲状腺组织。

畸胎瘤的特点是，在肿瘤中可见人体三种胚叶组织成分，以外胚叶多见，主要为鳞状上皮及皮肤附件、神经组织等，因此含有脱屑上皮、毛发、皮脂和分泌腺等组织。 其良恶性程度取决于瘤组织的成熟程度。卵巢畸胎瘤占所有卵巢肿瘤的10%－20%。

　　2、哪些人易患畸胎瘤？

　　从性别上，畸胎瘤多见于女性，男性也可以发生畸胎瘤，但很罕见。从部位上，以卵巢为最常见的发生部位 。但身体的中线部位，如纵膈、脊柱前方、盆腔等部位，也可以发生畸胎瘤，也很罕见。因它与妊娠无关，所以卵巢畸胎瘤可发生在任何年龄，新生儿、青少年、中年或老年人均可患此病，但80%－90%为20－40岁的生育期女性，在卵巢肿瘤患者中约占1/4－1/3。

　　3、畸胎瘤有良恶之分吗？

　　当然。 97%左右的畸胎瘤为良性畸胎瘤。发生于卵巢者的良性畸胎瘤多为囊性，又称皮样囊肿。皮样囊肿是最常见的种类之一，占所有卵巢肿瘤的10%－20%，占生殖细胞肿瘤的85%－97%。肿瘤的外 形是圆形或椭圆形，外面有一层光滑的包膜。囊腔里最多见的是毛发团和油脂。油脂在人的体温下是流质（也有稠得像奶酪样的物质），瘤子切下来不久便在室温下凝结为半固体。瘤子里还常有牙齿和骨片，牙齿可多到几十个。瘤子内也可以有实性的部分，成为头节。 肿瘤内的组织分化很成熟，所以瘤子是良性的。如果分化不成熟，就是恶性的。

　　4、恶性畸胎瘤是怎么回事？

　　如果肿瘤内的组织分化不好，甚至有未分化的胚性癌细胞，就是未成熟畸胎瘤了。它属于恶性的生殖细胞肿 瘤，不成熟的组织中最多见是神经组织，不成熟组织或细胞所占比例的多少，决定了肿瘤的恶性程度。临床研究表明，未成熟畸胎瘤的恶性程度有向良性转化的规律，如果反复手术、化疗及支持治疗，使患者存活时间超过1年，肿瘤即有可能逆转为成熟型，而变为良性肿 瘤。

　　5、畸胎瘤扭转是咋回事？

　　因为畸胎瘤多为中等体积（拳头大小，5－10厘米），而内容物密度不等，重心通常偏向一侧，沉甸甸的，在运动、性生活等体位改变的时候也会跟着运动，有时运动过头就会发生扭转，可以扭半 圈，也可以扭好几圈。

　　囊肿扭转的后果很严重，相当于卵巢自杀。因为扭转之后，供应卵巢和畸胎瘤的血液就阻断了，就 象把架子上的黄瓜从蒂部扭上几圈，就活不成了。

　　囊肿扭转后会发生剧烈的腹痛和恶心。如果处理不及时，卵巢会坏死， 而且瘤子的张力增加后可能发生破裂，瘤子中的内容物（主要是油脂）会破入腹腔，引起化学性腹膜炎，除了很疼痛之外，还可能导致日后的腹腔粘连。

　　6、如何治疗畸胎瘤？

　　一旦卵巢成熟囊性畸胎瘤的诊断成 立，多半需要手术治疗。一般而言，如果瘤子的直径不超过5厘米，可以暂时不手术，定期复查。但如果患者近期内有生育的需求，门槛就要降低一些，直径超过4厘米就值得手术了。

　　如果患者的年龄不大，可以把瘤子剥除，保留正常的卵巢组织，手术以后仍可有正常的月经，也可以正常生育。

　　7、畸胎瘤通的最佳手术方式？

　　是传统 的开腹手术还是腹腔镜微创手术，以前认为畸胎瘤是腹腔镜手术的禁忌症，怕手术中肿瘤破裂后污染盆腔，但近年认为，手术中注意一些细节后，腹腔镜是最佳的手术方式。

　　咨询电话：0535－5636119

通讯员：陆涛