一、什么是脑卒中

　　脑卒中（Stroke）是脑中风的学名，是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病。又叫脑血管意外。是指在脑血管疾病的病人，因各种诱发因素引起脑内动脉狭窄、闭塞或破裂，而造成急性脑血液循环障碍，临床上表现为一过性或永久性脑功能障碍的症状和体征。脑卒中分为脑中风（包括缺血性中风、短暂性脑缺血发作、动脉粥样硬化性血栓性脑梗塞、腔隙性脑梗塞、脑栓塞）、出血性中风（脑出血、蛛网膜下腔出血）、高血压脑病和血管性痴呆四大类。

　　二、 临床症状

　　脑卒中的先兆：临床表现以猝然昏扑、不省人事或突然发生口眼歪斜、半身不遂、舌强言蹇、智力障碍为主要特征。

　　脑卒中包括脑出血、脑梗塞和蛛网膜下腔出血等一大类由脑部血管病变所导致的急性疾病，现代医学统称其为急性脑血管疾病。它主要发生于老年人，但实际上任何种族、年龄、性别的人均可发生。早期发现、及时治疗非常重要。脑卒中的特点是发病急、起病突然，常见的症状包括：

　　1．头痛头晕。脑出血时头痛加剧，还伴有呕吐；眩晕是一种自身或外界物体旋转的感觉，活动时加重，常常有呕吐和恶心症状。

　　2．语言障碍。不能说或不能听懂他人的语言，最常见的是语言含混不清。

　　3．肢体活动障碍。多为一侧肢体瘫痪，也就是通常所说的半身不遂。有可能是完全不能活动；或者虽然可动，但却无力、不灵活，比如不能持物、走路向一侧偏斜等，也有的时候表现为整体活动障碍。

　　4．偏身感觉障碍。可表现为一侧躯体或肢体感觉消失，或对各种疼痛、冷热刺激不敏感、麻木感等。

　　5．视物成双或重影、视物模糊或一过性视物不清等。

　　上述表现可以单独出现，但更多地是几种表现以不同的组合而出现。如果病后很快出现昏迷、呕吐和大小便失禁等，说明病情危重。

　　三、危险因素

　　预防的重要性：控制脑中风发病因素，中风是可以预防的。知道中风的严重性，早期预防和治疗中风就显得特别重要，了解中风的危险因素，并给予一定的干预和治疗，可以预防和减少中风的发生，减少致残率和死亡率。中风的危险因素有： 　　

　　1、高血压病，无论是出血性中风还是缺血性中风，高血压是最主要的独立危险因素。通过降压药、低盐饮食等，将血压逐渐降至140/90mmHg以下。 　

　　2、糖尿病，通过控制饮食、降糖药，将血糖降至3.9-6.1mmol/L正常范围。 　

　　3、心脏疾病，如风湿性心脏病、冠心病，尤其防止心房颤动引起栓子脱落造成脑栓塞。

　　4、血脂代谢紊乱，极低密度脂蛋白、低密度脂蛋白是引起动脉粥样硬化的最主要脂蛋白，高密度脂蛋白是抗动脉硬化脂蛋白。 　　

　　5、短暂性脑缺血发作（TIA），TIA本身是缺血性中风分类的一个类型，也可以是脑梗塞的先兆或前区症状，应及时治疗。 　　

　　6、吸烟与酗酒。 　　

　　7、血液流变学紊乱，特别是全血黏度增加时脑血流量下降，其中红细胞比积增高和纤维蛋白原水平增高是缺血性中风的主要危险因素。 　　

　　8、肥胖，肥胖与超重，均为缺血性中风的危险因素，与出血性中风无关。 　　

　　9、年龄和性别，年龄是动脉粥样硬化的重要危险因素，粥样硬化程度随年龄增高而增加。50岁以上随着年龄增加中风发病率亦有增加，临床发现中青年中风发病者亦有增加，不可忽视。一般来说，女性中风发病率低于男性。　

55岁以上更容易发生中风

　　四、脑卒中病人的急救方法

　　1.一旦出现上述情况，不要惊慌，先将病人平卧，头稍微偏向一侧，以防呕吐物被吸入肺中，同时还能防止舌、咽喉肌后坠堵塞咽喉，以保持呼吸道通畅。

　　2.有条件时，还可以测量病人血压，并且注意脉搏、呼吸等生命体征。

　　3.立即联系120急救中心，尽快把病人送到有条件的医院进行救治。

　　4.还应特别提醒的是，有些发病初期的病人，由于症状较轻，加之对脑卒中认识不足，未能及时就医，耽误了最佳治疗时机，而留下残疾甚至危及生命。因此，一旦怀疑患了脑卒中，一定尽快就医。

　　五、如何预防脑卒中的发生

　　1、首先要预防高血压。患有高血压病的人，脑卒中发病机会可高于正常人的6倍，如合并糖尿病危险性升高至8倍。还有脑血管畸形、脑动脉硬化、脑动脉瘤等，均与脑卒中密切相关，有这类危险因素的人，应注意控制血压在一个稳定、安全的范围内，同时可考虑用手术或非手术方法治疗血管病变。

　　2、心脏疾病是引起脑卒中的重要原因。许多原有冠心病、心律失常的病人，会突然中风，所以要积极治疗心脏疾病。

　　3、要养成良好的生活方式。戒酒、戒烟、减肥，养成从容的性格，适量运动，低脂饮食，这是预防脑卒中的关键。

　　六、如何通过饮食预防脑卒中

　　脑卒中的防治离不开饮食和营养。通常而言，低盐、低脂而营养均衡的饮食方式，有助于防范脑卒中的诱发。长期钠摄入过多，食盐会降低动脉壁弹性，使人患高血压。

　　冬季人们的食物当中，往往更缺乏富含维生素C的新鲜果蔬，维生素C具有抗氧化性，可以减少血中纤维蛋白原的浓度，具有对心脑血管有保护作用。一个人尽量保持每天的蔬菜消费量不少于500克，维生素C的摄入不少于100毫克。

　　七、脑卒中患者的自我保健

　　1、在饮食方面。每天饮食不要过量，容易引起肥胖和心脑血管疾病，并会增加消化系统的负担，因此要对进食量加以控制。饮食种类上，应限制动物脂肪、高胆固醇和食盐的摄入。夏天出汗多时，很容易造成脱水，要注意及时补充水分和电解质，多饮水常常是预防血黏度增高和脑梗塞发生的很实用的方法。高血压患者的保健，在限制食盐摄入的基础上，增加富含钾、镁、钙等元素的食物，这些元素有助于血管舒张，降低血压。多吃富含维生素 C的食物。

　　2、要保证足够睡眠。睡眠是人体各组织器官获得休息的主要途径，但是脑卒中患者大约有 90％存在睡眠障碍，严重地影响了卒中后的恢复过程。对于老年人来说，每天睡眠 7小时左右是必需的，睡觉前应当避免剧烈运动，不要在睡前进食、饮浓茶或咖啡。

　　3、注意排便、洗澡方式和时间。因为排便时腹压加大，可使血压骤然升高，特别是便秘用力过猛或过久，很容易引起血压显著升高，诱发脑卒中。对于高血压或脑卒中患者，应当使用坐便器，避免用力过猛或过久。一旦发生便秘，则应当应用开塞露肛入或服用通便灵进行治疗。洗澡时，应注意水温不宜过高也不宜过低，洗澡时间不应太长。

两种卒中保健小常识

　　A、5分钟健脑梳头疗法：选用牛角或桃木质梳子，从前额开始一直梳到后枕部，反复进行，注意要紧贴着头皮并顺着头皮平梳，用力要适当，在5分钟内梳100次左右为宜。该疗法通过梳理头发来疏通血脉，同时梳齿和头发摩擦产生电感应，刺激头皮末梢神经和毛细血管，使血管得到舒张松弛。

　　B、10分钟摩足健脑法：先用温水泡脚，然后按摩足底、足背至全足，特别是足底的涌泉穴。该疗法通过按摩足来刺激神经末梢，经常按摩可以起到健脑益智，畅通周身血气的作用。

神经外科简介

　　蓬莱人民医院神经外科成立于1996年7月，系区域内治疗颅脑、神经外科疾病的重点特色专科。现有专业技术人员24人，其中主任医师2人，副主任医师1人，主治医师4人，住院医师2人，硕士研究生2人，各级护理人员14名，开放床位31张。

　　神经外科拥有多台心电监护仪、无创颅内压监测仪、全自动呼吸机、手术显微镜、全自动开颅设备等现代化设施，并建有功能完备的重症监护病房（NICU）。年手术量200余台，为各类急危重病人的成功抢救奠定了坚实的基础。近年来，全科在国家级、省级刊物上发表论文近5篇。

　　近年来，神经外科高起点定位，高速度发展，积极吸收引进国内外先进的治疗手段，能独立完成神经外科领域大部分手术。在开展各种脑外伤救治、颅内血肿清除、颅骨骨折整复等优势项目的基础上，通过学习引进目前国内先进的3D打印技术，开展了脑出血的微创治疗，具有创伤少、费用低、术后功能恢复快等优势。通过不断选送青年骨干到国内知名院校进修深造，及时掌握国内外专业技术新进展，同时在医院领导大力支持下，与济南、北京等国内顶级医院合作，引进大批先进诊疗技术，逐渐开展了脑动脉瘤夹闭术、高龄病人巨大脑膜瘤切除、垂体瘤切除、三维钛网塑形颅骨缺损修补、应用体外可调压分流管行脑积水分流等复杂疑难手术，技术实力达到省内同级医院先进水平。

　　服务项目：

　　1、各类脑外伤：脑挫裂伤、脑内血肿、硬膜外血肿、硬膜下血肿等重型颅脑外伤抢救治疗。

　　2、脑肿瘤切除：脑膜瘤、胶质瘤、听神经瘤、垂体瘤、颅内转移瘤、听神经瘤、颅骨骨瘤等各部位脑肿瘤的外科治疗。

　　3、脑血管病：脑出血的开颅、3D打印微创手术、脑动脉瘤夹闭、脑血管畸形、海绵状血管瘤的显微手术。

　　4、钛网修复颅骨缺损等手术。

　　5、三叉神经痛、面肌痉挛微血管减压手术。

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