乌云遮不住太阳的升起，寒冬挡不住春天的来临……

　　VTE 静脉血栓栓塞症

　　VTE（静脉血栓栓塞症）是普外科术后、恶性肿瘤最常见且后果严重的并发症，是住院患者非预期死亡的主要原因。VTE防控重点在于预防，采取适当的预防措施，DVT（深静脉血栓形成）相对风险可降低50-60%。PTE（肺血栓栓塞症）相对风险降低2/3，大大降低患者痛苦、经济负担及死亡风险；VTE在临床发生的几率不多，容易导致医护人员的忽视。

　　夯实理论基础，提升服务质量

　　1.学习方式灵活化

　　为提高医护人员对VTE风险意识，推动VTE在科室内顺利开展，降低VTE发生率，提高医疗安全质量，优化医疗服务水平，为加速科室内VTE防治管理体系的具体落实，普外二科利用业余时间、晨会时间，对科室医疗护理团队进行全员培训。

　　2.学习内容具体化

　　培训的内容主要包含：VTE相关知识的介绍与讲解、VTE防治管理的重要意义、VTE风险评估与预防、VTE诊断与治疗等几个方面。对临床开展VTE预防工作的具体指导，对科室内VTE防治管理体系的建立与实施意义重大。

　　全体医护均参与科室内培训，为VTE防治管理的有效开展提供了理论支持！！

　　成立VTE防治管理小组

　　同时，在科室内成立了VTE防治管理小组，徐维华主任担任组长。在此基础上，建立完善的管理制度与流程。 通过护士评估，有针对性的对高危患者，采取统一标识的同时，还采取了病历本外红色醒目的“大v”标识，一览牌红色“小v”标识，方便了医疗护理人员对高危患者的查看，提高了对高危患者的重视程度。

　　针对VTE存在的风险完善了各种制度 ，预防宣教做到了全科总动员，预防为主。评估为中高危并有出血风险患者，主管医生要与患者或家属做好沟通，宣教内容以护士为主、主管医生为辅、患者及家属要共同参与为原则。要做到：知晓危险与后果，了解其重要性，掌握踝泵运动（专业的视频指导，如下）。

　　医护团队会全程陪同、督导。等待患者出院时存在风险的患者做好出院指导。

　　鼓励能下床的患者积极下床活动，病情不允许患者床上活动和被动运动结合，责任护士负责督促患者活动是否落实到位。

　　物理预防：能下床活动的患者建议用抗血栓袜，术后或者不能下床的患者采用神经肌肉刺激方法，促进下肢肌肉收缩。

　　药物预防：经医生评估出血风险后，无出血风险、中高危患者，方可采用药物预防，护士根据低分子肝素钠皮下注射专家共识正确给患者注射。

　　经过全科医护人员的共同努力，2023年普外二科共出院病人1677 例，未发生一例静脉VTE。

　　路虽远，行则将至；事虽难，做则必成。VTE防治管理路途远、过程难，蓬莱人民医院普外二科全体医护人员将以精湛专业的技术、丰富的宣教方法、严格的监管措施落实，尽最大努力保护患者远离VTE。

通讯员：高钧靖