主讲人：王婧，内分泌科主治医师

　　在内分泌科隐藏着五位尊贵的“格格”，她们更姓化名摇身一变成为内分泌大夫的得力助手，为糖尿病患者实现平稳降糖贡献着自己的力量。

　　她们分别是西格格(西格列汀)、沙格格（沙格列汀）、维格格（维格列汀）、利格格（利格列汀）和阿格格（阿格列汀）。五位格格虽身怀绝技却从不争芳斗艳，她们给自己取了一个共同的名字叫二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制剂。

　　人体肠道内住着一种L细胞，它能分泌一种叫做GLP-1的激素，在人类进食后释放，促进胰岛β细胞分泌胰岛素从而降低血糖。遗憾的是，GLP-1半衰期非常短，很容易就被一种叫做DPP-4的酶水解从而失去活性。

　　为了保护GLP-1，“格格”们化身DPP-4抑制剂，通过抑制DPP-4的活性，有效减少GLP-1的失活，提高有活性的肠促胰素水平，以葡萄糖浓度依赖的方式促进胰岛素释放，并降低胰高糖素水平，从而发挥降糖作用。

　　1.空腹餐后她都管:

　　对空腹血糖和餐后血糖均有确切的降低作用。

　　2.降糖有底线，温和又安全

　　她们刺激胰岛素分泌的作用具有血糖依赖性，即在低血糖时并不刺激胰岛素分泌，所以低血糖风险小。

　　3.降糖有考量，不给体重增负担

　　对体重作用中性，总体上不增加体重或轻度减轻体重。

　　4.降糖有原则，不给心脏添麻烦

　　DPP-4抑制剂不增加心血管复合终点风险。

　　5.降糖有策略，用法简单易坚持

　　不受是否进食的影响；多数DPP-4抑制剂均为日制剂，用药依从性好。

　　虽然“格格”们有多重降糖机制，但是依然降糖疗效不足，平均降低糖化血红蛋白在0.7%左右，属于降糖效果较弱的口服药,可以单药治疗或是联合用药。

　　咨询电话：0535－5612170

　　王婧  2008年毕业于滨州医学院，大学本科，现任烟台市蓬莱人民医院内分泌科主治医师，山东老年医学会糖尿病分会委员。

　　擅长糖尿病、甲状腺疾病、肾上腺疾病、垂体疾病、骨质疏松、痛风等内分泌代谢疾病。先后荣获“全院血糖管理糖尿病病例比赛”全国半决赛一等奖、烟台市第二届健康科普课件制作大赛一等奖，2023年获评“优秀医师”称号。