肋骨骨折的疼痛，是撕裂式的痛，那种刺痛让人喘气都变得异常困难。日前，烟台市蓬莱人民医院普外二科顺利实施了首例肋骨骨折切开复位内固定手术，为患者解除了难忍的呼吸之痛。该手术的成功开展，不仅是该院在骨折内固定技术上的又一提升，更标志着蓬莱在复杂骨折治疗领域取得突破性进展。

　　5月28日晚，一名57岁男性因高处跌落，导致左侧第7至第10肋骨发生骨折，紧急情况下被转送至蓬莱人民医院急诊科。经初步检查评估，患者确诊为“左侧多处肋骨骨折”，随即被收治于普外二科，以进行更加专业的后续治疗。

　　患者入院后，通过全面的肺部与肋骨三维CT扫描，确认其左侧第7至10根肋骨存在骨折，伴随双侧创伤性湿肺及胸腔积液问题。尤为严重的是左侧第8和第9肋骨的粉碎性骨折，断端错位明显，虽已采用胸带加压固定，但患者疼痛剧烈，无法平躺或正常咳嗽，生活质量和呼吸功能受到严重影响，存在并发痰堵性肺炎、肺不张及肺部感染等风险，且骨折断端对周围血管、神经及胸腹腔内脏构成潜在威胁。

　　肋骨骨折，有时被称为“呼吸的痛”，尤其当骨折错位时，疼痛剧烈，令患者不敢大口呼吸，连平躺、翻身这些基本动作都变得异常艰难，严重影响睡眠质量及日常生活，康复周期漫长。

　　传统上，肋骨骨折多采取保守疗法，但患者往往需忍受长期剧痛，且治疗过程中可能伴随肺部感染、骨骼畸形愈合、二次损伤等风险，极端情况下还可能危及生命。尽管单一肋骨骨折通常不会引起严重后果，但其邻近众多重要结构，骨折断端若移位，则如同体内潜藏的利刃，不仅带来剧烈疼痛，还可能对胸腔及腹腔内的器官构成威胁。从轻度的气胸、血胸，到重度的肺损伤、气管与支气管受损，乃至更凶险的钝性主动脉伤害及心脏创伤，每一项都可能导致病情急剧恶化，增加治疗难度及死亡风险。

　　鉴于此，对于复杂且严重的肋骨骨折患者，现代医学更倾向于采用手术治疗策略，不仅能有效缓解患者的痛苦，改善生活质量，还能通过恢复正常的呼吸功能，帮助患者更好地咳嗽排痰，维持肺部清洁，从而显著降低肺炎的发病率。此外，手术治疗还有利于减少对周围血管、神经及其它内脏的潜在损害，降低胸壁畸形和气管切开的发生率，最终加速康复进程，缩短住院时间，让患者更快回归正常生活轨迹。

　　普外二科主任徐维华教授团队在详细检查并综合评估后，明确了患者病情的严峻性，尤其是第8和第9肋骨的复杂骨折情况，与患者及家属充分沟通后，决定采纳手术治疗方案。

　　经过周密的术前准备，6月1日，手术团队为患者在全麻下施行了左侧第8至9肋骨的骨折切开复位内固定手术。术中观察到第7、第10肋骨骨折但未错位，而第8、第9肋骨则呈现粉碎性骨折特征，伴有骨碎片穿破胸膜，断端明显分离。手术期间，置入了左侧胸腔闭式引流管，以辅助恢复。

　　手术过程十分顺利，术后第一天复查胸片显示，骨折部位复位良好，患者的活动及呼吸疼痛较术前显著缓解。从此，呼吸不再疼痛了，患者及家属异常兴奋，也对蓬莱人民医院普外二科团队的精湛技艺和为患者高度负责的敬业精神大加赞赏。

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作者：李晓龙