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​​​ 在未取得手术家属同意的52分钟里……
发布日期:2018-09-13
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  一般情况下,必须在患者或家属签署同意书后,医生才可以实施手术,未签署手术同意书不能进行手术。日前,蓬莱市人民医院心内科的医护人员,在无法取得病人家属同意的情况下,毫不犹豫地实施了手术治疗,成功挽救了患者的宝贵生命。

  2018年9月5日10:10,蓬莱市人民医院急诊科接诊了一名没有家属陪同的57岁急性广泛前壁心肌梗死男性患者。内一科副主任王磊在接到紧急会诊通知后,迅速赶到急诊抢救室。

  当时,患者全身大汗,胸痛剧烈,痛苦貌,监测血压低,提示存在心源性休克,生命危在旦夕。急诊医护人员已给予积极处理,经询问病史及查体后,王磊主任明确患者有急诊冠脉介入手术指征,遂立即启动导管室,同时积极联系患者家属,但始终未能取得联系。

  不手术,不违法,却会违背自己的良心;手术,却有可能会惹上官司。但患者病情严重,生命垂危,不能有片刻耽搁。在征得患者本人同意后,电话汇报业务副院长刘家山。刘院长当机立断:首先全力以赴尽一切努力抢救患者,同时继续加快寻找家属。

  10:35,患者被推进导管室。正在医生紧锣密鼓准备手术时,患者突然意识丧失、心电监护提示室颤,王磊主任立即带领手术医疗组进行心肺复苏抢救。经过紧张的胸外心脏按压、电除颤及静脉用药等处理,患者心律转复、意识恢复。约数十秒后,心电监护再次显示心脏停搏,患者再发意识丧失、肢体抽搐,医护人员开始了又一次紧张有序的心肺复苏。

  10:40,患者意识恢复,生命体征相对稳定。

  10:45,急诊冠脉造影显示,患者冠脉前降支近段完全闭塞。

  11:02,在首次球囊扩张后,闭塞的冠脉血管实现再通。

  经多方努力,患者家属也在手术过程中先后赶到医院,经沟通后,医生为患者成功植入2枚支架,患者终于重获新生。

  术后患者胸痛明显减轻,转入CCU病房接受监护治疗。这也是该院成功完成的首例无家属知情同意的急诊冠脉介入手术。

介入治疗前


介入治疗后

  挽生命于狂澜,救患者于危难。52分钟,蓬莱市人民医院心内科的医护人员每分每秒都在与死神赛跑,在最短时间内为生命垂危的患者打开了生命之门。

  在生命的最危急关头,在法律与人情面前,蓬莱市人民医院毫不犹豫地选择了治病救人。这其中,值得敬佩的不仅是医疗技术,还有医院的依法决策水平。这背后,所体现的不仅是强大的责任担当和敬业精神,不仅是对自身急救能力的高度自信,更是敬畏生命的人道情怀,那份善良和大爱……

  咨询电话:0535-5630401

通讯员:王丽丽



链接: 《中华人民共和国侵权责任法》


  第五十五条 医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的,医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况,并取得其书面同意;不宜向患者说明的,应当向患者的近亲属说明,并取得其书面同意。

  医务人员未尽到前款义务,造成患者损害的,医疗机构应当承担赔偿责任。

  第五十六条 因抢救生命垂危的患者等紧急情况,不能取得患者或者其近亲属意见的,经医疗机构负责人或者授权的负责人批准,可以立即实施相应的医疗措施。