身披铅衣负重前行，不惧艰难勇于挑战。2021年8月29日，烟台市蓬莱人民医院心内科团队在王磊副院长带领下，成功为1名冠状动脉慢性完全闭塞病变（CTO）患者实施介入手术，再次书写了蓬莱心内科专业的发展历史。

　　患者63岁男性，有十余年心绞痛病史，因胸痛频繁发作收住蓬莱人民医院心血管内科。冠状动脉CT血管成像（冠脉CTA）检查后提示，多支冠脉血管严重钙化狭窄。王磊副院长及孙秀梅副主任、李言川副主任医师在综合评估患者病情后，建议行冠脉介入治疗。

　　考虑患者复杂冠脉病变，专家组积极组织团队进行术前讨论，制定了周密的手术方案。完善术前检查后，为患者行冠脉造影术，造影显示冠脉三支病变且严重钙化，左回旋支为CTO病变。介入团队决定先处理左回旋支，若是成功开通，择日再处理其他高度狭窄的冠脉血管。

　　冠状动脉CTO病变被认为是目前PCI（经皮冠状动脉介入治疗）领域最大的障碍和挑战，手术难度高，风险大，成功率低。CTO病变成功PCI后，可缓解心绞痛症状，改善左心室功能，提高远期生存率。但CTO病变接受PCI者占全部PCI病例的10－15%，我国CTO病变接受PCI比例偏低的主要原因是技术上存在难点，文献报道即刻成功率在50－80%，远低于其他病变PCI，且其术后再闭塞和再狭窄的发生率极高，在县区级医院，鲜有医生愿意尝试。

　　经过与家属细致的沟通，家属同意尝试介入治疗。手术开始了，王磊副院长、孙秀梅副主任及吕云鹏主治医师聚精会神，动作娴熟而精细，副护士长魏玮配合默契。时间一分一秒过去，经过反复尝试，他们凭借过硬的技术、多年手术经验及强大的心理素质，历时两个多小时，导丝终于通过病变，进入闭塞血管真腔，最终成功开通闭塞的血管并植入支架，复查造影支架无明显残余狭窄，冠脉血管远端血流TIMI3级。

　　近年来，在王磊副院长及孙秀梅副主任带领下，心内科团队不断攻坚克难，全身心致力于为患者提供更专业、更高水平的医疗服务，先后开展了冠状动脉造影术、急性心梗冠状动脉内溶栓术、冠状动脉狭窄球囊扩张术以及冠脉内支架植入术、心脏永久起搏器安置等10多项新技术。冠脉介入专家组能够熟练完成一些较高难度复杂冠脉病变手术，急诊PCI手术成功率也明显增高，D-to-B平均时间达到70分钟，远低于国家胸痛中心要求的90分钟，为广大胸痛患者带来了“心”的希望。

　　人民医院心内科，已成为蓬莱人公认和信赖的心脏健康“4S店”。

通讯员：吕云鹏