日前,蓬莱市人民医院介入科为一例布加氏综合征患者成功实施了介入微创手术,该技术填补了蓬莱市介入医学的空白,标志着该院介入治疗水平又跃上了一个新台阶。
患者王女士今年57岁,年轻时就发现自己与常人不同,只要活动多了,双腿便肿胀难受,经过休息后会慢慢好起来,所以一直没有去医院。随着年龄增长,王大姐腿部症状越来越明显,双下肢反复出现水肿,并伴有静脉曲张,而且莫名出现了“胃及十二指肠溃疡、肝脾肿大、血细胞低、腹水”等症状,严重影响了日常生活,先后去多家医院就诊,但一直未能明确病因,病情没有得到有效缓解。后入住蓬莱市人民医院内四科,经多普勒超声、血管造影等系列检查,确诊为膜性布加氏综合症(下腔静脉完全阻塞型)。内四科的血液专家与介入科杨仍新主任对王女士病情进行了专题讨论和综合评估,决定为患者实施介入手术,即通过血管内途径使用穿刺针打开阻塞部位,并使用球囊开通血管的闭塞段,恢复血流,彻底改善病情。2015年1月20日,介入手术在局部麻醉下进行,分别从患者的颈部及腹股沟处穿刺进入上、下腔静脉,在血管造影、定位的支持下,确定了血管闭塞段,用一根特制的导管破膜,穿过血管的闭塞段,将闭塞的下腔静脉打通,并将球囊导管放到病变处逐步扩张,阻塞部位被完全打通,腔静脉血流恢复通畅,手术顺利完成。术后病人恢复良好,各项临床指标明显改善,肿胀不适明显减轻。
布加氏综合征,俗称肝静脉阻塞综合征,是由于肝静脉或肝后段下腔静脉阻塞导致的一系列临床症状和体征,病因复杂,是一种非常罕见的血源性疾病,常易被误诊误治,因其临床症状及其转归酷似肝炎后肝硬化,故有人称该病是肝炎的“姐妹”。
此前,该病多采用内科保守治疗和手术治疗。外科手术需在患者胸腹部“开大刀”,实施下腔静脉—右心房分流术,部分患者甚至需要心脏停博、体外循环下进行,患者出血多,手术风险大,术后恢复慢,而且费用较高。近年来,随着介入技术发展日新月异,介入微创手术成为治疗布加氏综合症的首选。患者仅需局部麻醉,手术切口创伤小,基本无痛苦,术后恢复快,而且不留疤痕。
通讯员:郭松