近日，烟台市蓬莱人民医院重症医学科（ICU）联合泌尿外科依托多学科协作（MDT）救治模式，凭借成熟的急救体系与微创核心技术，在短短10余天内，连续成功救治三例输尿管结石梗阻引发感染性休克的危重患者。这三位患者均合并2型糖尿病，基础疾病复杂，感染性休克进展更为凶险，救治难度成倍增加。目前，三位患者均已转危为安，充分彰显了医院应对尿源性急危重症的硬核实力，以及针对合并复杂基础病的危重患者的综合救治能力。

　　泌尿系结石虽是常见病，但一旦堵塞输尿管，便会引发尿液淤积、肾盂内压力骤升，细菌迅速入血，短短数小时内即可发展为重度脓毒症和感染性休克，病情凶险，病死率极高。而当患者合并糖尿病时，机体免疫功能受损、高血糖环境更利于细菌繁殖，感染往往更难控制，并发症风险更高。

　　这三位患者入院时均处于休克边缘，高热、血压骤降、心率失控，感染指标飙升，加之糖尿病导致的免疫紊乱与代谢失调，感染性休克进展异常迅速，生命危在旦夕。为抢占黄金救治窗口，医院即刻启动多学科急救预案：ICU团队率先展开密集生命支持，快速液体复苏、精准血管活性药物调控、强效抗感染及多脏器功能保护，为后续手术创造平稳条件。在抗感染同时，ICU团队同步实施精细化血糖监测与调控，避免高血糖加重感染和脏器损伤。

　　待患者循环初步稳定后，泌尿外科评估发现：病情过重，无法耐受转运至手术室。团队当机立断，在ICU床旁局麻下紧急施行输尿管支架置入术。该微创术式借助影像实时引导，经人体自然腔道操作，不开刀、出血少、起效迅捷，迅速解除梗阻、引流出积脓、降低肾盂压力，从物理上切断毒素入血路径，一举打破“梗阻—感染—休克”的致命循环。

　　尤其值得强调的是，输尿管支架置入术对休克、极度虚弱且合并糖尿病的患者极为友好，仅需局部麻醉即可完成，避开了全身麻醉和大型手术的额外创伤与风险，既争分夺秒挽救生命，又有效保护肾功能，更为后续二期碎石治疗筑牢安全根基，堪称尿源性感染性休克的首选“救命微创术”。

　　术后，三位患者在ICU接受精细化监护与靶向治疗。针对其中个别患者脓毒症严重、感染指标居高不下的状况，ICU团队精准启用CVVH（连续性静脉-静脉血液滤过）床旁血滤技术，持续清除体内过量炎症介质、内毒素及代谢废物，强力阻断全身炎症反应的“瀑布效应”，快速纠治内环境紊乱，稳定血流动力学。在精准血液净化、严密监护、个体化抗感染及专业护理的综合护航下，同时严格管控血糖波动，三位患者的各项核心感染指标显著回落，循环、呼吸、肾功能逐步恢复，均顺利脱离休克状态，未出现任何并发症，现已安全转出ICU，稳步走向康复。

　　短短十天，三场生死竞速，三战三捷。这不仅是医院多学科协同救治优势的集中体现，更是微创核心技术实力的生动印证。尤其对于合并糖尿病等基础病的危重患者，医院成熟的救治流程与综合管理能力，为生命筑起了坚实防线。下一步，医院将继续优化急诊输尿管支架置入术的标准化流程，规范结石梗阻性重症感染及感染性休克的救治路径，持续提升急危重症综合救治水平，以更精湛的医术为辖区群众的泌尿健康与生命安全筑牢坚实屏障。

作者：崔雯