“医生，我家宝12月中旬得了甲流，这才1个月，怎么又出现高热、呕吐、腹痛，查血常规问题不大，吃药5天了，还不见好，流感还能反复得吗？”，“我家孩子反复发热4天了，有时40℃，烧得直说胡话，还呕吐、腹泻、头痛、咽痛，腿痛不愿走路，全身都不舒服。本以为2～3天能好，4整天了，还是反复发热，咳嗽也加重了，怎么回事啊？”……

　　近1周，来我院就诊的发热儿童人次数呈上升趋势，从目前接诊的情况看，乙型流感的发生率较高。除了常见的流感症状外，患乙流孩子消化道症状比较明显，早期表现多为恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠症状，体温一般在38.5℃以上。提醒家长朋友们，如果孩子最近出现消化道症状和发热，应警惕乙型流感的可能。

　　那么，感染乙流有什么表现？乙流如何治疗？日常应该如何预防呢？

　　认识乙型流感病毒

　　乙型流感病毒属于正粘病毒科，为有包膜的单股负链RNA病毒，病毒颗粒呈球状，该病毒仅感染人类和海豹，抗原变异幅度小于甲型，故仅引起局部流行或暴发，儿童是易感人群，尤其易出现肌炎及胃肠道症状。

　　中招乙流，有什么表现？

　　全身症状：起病急骤，突发高热（39-40℃），伴畏寒、寒战、头痛、全身肌肉酸痛、乏力、食欲减退。

　　呼吸道症状：咳嗽、咽痛、鼻塞、流涕等，较甲型流感相对较轻。

　　儿童特点：消化道症状（恶心、呕吐、腹泻）更常见，不少患儿可出现肌痛（小腿肌肉为主）。肺炎是最常见的并发症，其他包括神经系统损伤、心肌损伤、肌炎、横纹肌溶解、休克等；儿童乙流并发喉炎、中耳炎、支气管炎较成人多。

　　病程：大部分患儿发热时间3—5天，亦可延长至5—8天，咳嗽可持续1-2周。体力恢复需1-2周。

　　乙流和甲流有什么不同？得了甲流还得乙流吗？

　　乙流与甲流的症状相似，但其消化道症状相较于甲流更为明显。

　　由于甲流病毒和乙流病毒是流感病毒的两种不同亚型，不具备交叉免疫机制。因此在感染甲流后，如果患者体质相对弱或防护不到位，那么依然有可能感染乙型流感病毒。

　　乙流如何传播？

　　乙流患者及隐性感染者为主要传染源。发病后1—7天有传染性，病初2～3天传染性最强。空气飞沫传播为主，接触病毒污染的物体，再触摸眼睛、鼻粘膜亦可造成感染。人群普遍易感。

　　如何治疗？

　　一般对症治疗为：卧床休息，多饮水，补充维生素，保持口鼻清洁，伴有发热症状，可使用退热药物。建议口服布洛芬、对乙酰氨基酚等解热镇痛药物。全身症状明显应及时给与抗病毒治疗，常用的抗病毒的药物：磷酸奥司他韦、玛巴洛沙韦、具有抗病毒作用的中成药等。此类药物在发病初期48小时内服用，对乙型流感的治疗有较好的疗效。如症状持续加重，建议及时到医院就诊。

　　哪些儿童容易发展为重症？

　　多数孩子感染乙流，不会进展为重症，但哮喘、先天性心脏病、肝病、肾病、癫痫患儿，智力障碍、免疫力低下者、肥胖者，＜5岁的儿童，特别是＜2岁的儿童，都属于重症流感的高危人群，感染乙流病毒后，出现重症流感及并发症的风险较高，在流感流行期间应该重点防护。

　　什么时候应及时到医院就诊？

　　1.有尿少和泪少等明显脱水表现；

　　2.持续高热，体温超过39℃，服用退热药物后体温仍持续不退者；

　　3.6个月以下婴儿，早产儿或有慢性疾病的婴儿（如营养不良、先天性心脏病）；

　　4.频繁呕吐、腹泻，无法进食；

　　5.出现呼吸困难者；

　　6.精神差、昏迷、惊厥等其他系统症状者。

　　如何预防乙流？

　　1.接种流感疫苗。接种流感疫苗是预防流感最有效的手段，可以显著降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险，建议所有≥6月龄且无接种禁忌的人每年接种流感疫苗。

　　2.保持良好的个人卫生习惯。勤洗手，咳嗽、打喷嚏时用纸巾、毛巾等遮住口鼻，尽量避免触摸眼睛、鼻或口。

　　3.减少聚集。在流感流行季节，尽量避免前往人群聚集、通风不良的密闭场所。在公共场所建议佩戴口罩，避免近距离接触有发热、咳嗽等流感样症状的患者。

　　4.勤通风。室内经常通风，每天室内开窗通风2—3次，每次不少于20分钟；定期清洁和消毒常用物品和表面。

　　5.保持健康生活方式。规律作息，均衡营养，摄入足够维生素和矿物质；适量运动，避免过度劳累，增强自身免疫力。

作者：王红连