慢阻肺（慢性阻塞性肺疾病，COPD）是一种常见的慢性呼吸道疾病，在我国患病率高、危害大，给患者和社会带来沉重负担。由于早期症状隐匿，慢阻肺常被称为“沉默的杀手”。为了加强防治，2024年9月13日，国家卫生健康委、财政部、国家中医药局、国家疾控局联合印发《关于做好2024年基本公共卫生服务工作的通知》（国卫基层发〔2024〕31号），已将慢阻肺病纳入基本公共卫生服务项目（与高血压、糖尿病同等重要）。世界卫生组织将每年11月第3周的周三定为“世界慢阻肺日”，2025年11月19日是第24个世界慢阻肺日。今年的主题是“呼吸不顺畅，当心慢阻肺（Short of Breath，Think COPD）”。该主题由全球慢阻肺倡议组织（GOLD）发起，旨在提高公众对慢性阻塞性肺疾病（COPD）的认知，强调早期诊断与肺功能检查的重要性。

　　慢阻肺主要症状：

　　咳：经常咳嗽，尤其容易在晨间发作，冬春季节发病率更高；  

　　痰：常咳白色粘痰，合并感染时会变黄变脓；  

　　喘：活动后容易气短、呼吸困难，严重时休息时也会喘；  

　　累： 容易疲劳，可能体重下降，甚至情绪低落。

　　慢阻肺的危险因素：

　　1. 吸烟：不管是主动吸烟还是被动吸二手烟，烟中的有害物质都会严重损害呼吸道。

　　2. 空气污染：长期吸入污染的空气（如PM2.5、有害气体）或工作场所的粉尘、化学气体也会损害呼吸道。

　　3. 幼年呼吸道感染： 小时候的反复呼吸道感染，或肺部本身发育不良，亦或先天基因缺陷者更容易患慢阻肺。

　　4. 呼吸道本身问题： 有哮喘、慢性支气管炎等病史，气道高反应性也参与慢阻肺的发病过程。

　　5. 年龄与遗传：年龄越大风险越高，家族中有慢阻肺患者的更需警惕。

　　6. 居住环境：寒冷潮湿、使用燃煤/柴火取暖、室内通风差等。

　　慢阻肺的早期筛查：

　　以下人群应该被视为慢阻肺的高危人群，并应尽早开展慢阻肺的筛查：

　　1. 年龄在40岁以上：年龄是慢阻肺发病的一个重要因素。

　　2. 长期抽烟者：长期吸烟者是慢阻肺的高发人群。

　　3. 粉尘接触者：常接触污染气体、粉尘者也是慢阻肺的高危人群。

　　4. 有慢性咳嗽、咳痰、喘息症状的年长者：这些症状可能与慢阻肺有关。

　　5. 低体重指数者：低体重指数也可能是慢阻肺的一个危险因素。

　　慢阻肺的预防与治疗：

　　1.戒烟：是“第一要务”，吸烟是导致慢阻肺的“头号凶手”，不管烟龄多久，戒烟后肺功能下降的速度会明显变慢，症状也会减轻，这是最有效、最经济的预防方法。        

　　2.健康生活：

　　（1）饮食： 保证营养（高蛋白、高热量、高维生素），多喝水，避免易引起便秘的食物。

　　（2）环境：避免冷空气、空气污染；保持室内空气流通、湿度适宜（50%-60%）；雾霾天减少外出或戴好口罩。

　　（3）保暖：注意气候变化，防寒保暖。

　　3.锻炼：增强肺功能。呼吸训练：每天练“腹式呼吸”、“缩唇呼吸”，每次 10-15 分钟，能帮肺部更有效地换气。轻度运动：选择散步、太极拳、慢速骑自行车等低强度运动，每次 20-30 分钟，每周 3-5 次，以不喘为原则，循序渐进增加强度。

　　4.规范用药：在医生指导下坚持使用吸入药物，帮助打开气道，减轻症状，预防急性加重。

　　5.家庭氧疗：对于严重缺氧的患者，遵医嘱吸氧能显著改善症状和生活质量。

　　6.预防感染：在流感季节前及时接种“流感疫苗”、“肺炎球菌疫苗”等，一般在秋冬季节接种。

　　7.心理支持：积极面对，可通过听舒缓音乐等方式缓解，家人也要多给予患者关心，必要时寻求专业心理帮助。

　　8.定期复诊：坚持定期回医院复查，让医生评估病情，调整治疗方案。

　　健康口诀：

　　咳痰喘憋需警惕，肺功能检查要牢记

　　每年查个肺功能，远离烟草身体棒

　　早发现 早干预，别让呼吸被“阻塞”

　　吸入药物效果好，长期坚持不停药

　　规律生活常锻炼，强身健体呼吸畅

　　按时复诊不放松，接种疫苗防加重

　　战胜慢阻肺是一场“持久战”，让我们谨记健康口诀，打破“沉默杀手”的枷锁，顺畅呼吸！

科普供稿人：陈丽媛