处处城 乡 庆上元，烟花灯火表心欢。2月28日，牛年元夕节刚过，由中国老年保健协会主办的“蓝色县域”院长沙龙在蓬莱成 功举办，主题是加强基层慢病管理，为慢病患者提供全生命周期的健康服务。烟台市蓬莱人民医院业务副院长刘家山应邀担任大会主席并致 辞， 来自胶东地区多家医院 的领导、内分泌专家及蓬莱区各医疗卫生机构负责人应邀参加学术沙龙。
“蓝色县域”，即国家糖尿病预防与控制相 关卫生政策研 究与县域内分泌学科发展助力工程试点项目。该项目受国家卫生健康委医政医管局委托，由北京协和公共卫生学院和中国老年保健协会共同组织实施。旨在致力于建立 和完善县域慢病管理和分级诊疗体系试点，助力县级医院内分 泌科室建 设，并充分发挥县医院的龙头作用，带动本县域内分泌诊疗水平的提升。项目2017年8月正式启 动，蓬莱人民医院首批入选“蓝色县域”项目全国7所标杆医院之一。
蓬莱人民医院副院长刘家山在大会致辞中，首先向与会代 表简要介绍了医院建设发展的整体情况和内分泌学科建设成果。为加快推进分级诊疗和“卫生强基”，2018年11月10日，医院与辖区六家基层卫生院成立了 “医疗共同 体” 。2020年12月3日，又与六家医共体分院再度联手，创建了烟台市域首个慢病管理联盟。旨在借助医共体糖尿病慢病共管平台，上下整合联动，共享患者信息，共 同规范糖尿病诊疗指南，共同做好糖尿病慢病院前、院中、院后的 个体化、终身化全病程管理，提高 治疗率和达标率，有效预防和控制严重慢性并发症。
蓬莱人民医院内分泌科一直是域内的 拳头骨干学科，科主任迟志波是蓬莱首批“名医工作室”领衔人。2006 年 以来，他们创立了全国首个“蓝光行动”志愿服务队和全省首个“糖友联谊会”，并长期专注于糖尿病三级预防体系建设、全院血糖管理和全民健康促进。2014年，被 卫 生部医疗服务标准专业委员会授予“糖尿病规范诊疗基地”。2017年8月，获评“ 国家县域内分泌学科发展助力工程交流基地”，并被确定为中国糖网DRSOP筛防中心 。2018年5月，获选参与一项国家科技部“十三五”重点专项项目研究。2019年7月，又 被评为中国“县域慢病健康管理中心试点建设单位”。三年来，先后有全国111 家 县级医院的300多位院长和内分泌同行来院参观访问。2020年,为有效解决糖友开药难、血糖达标难问题，他们又专门成立了“糖尿病统筹门诊”，旨在打造“蓝色县 域”快捷门诊。
牟平中医院医共体分院刘青春院长的发言题目是《医共体管理模式下慢病健康管理新模式的实践与探索》，他 建议加快推进紧密型县域医 共体建设，为提高县域医疗卫生资源配置和使用效率，推动构建分级诊疗、合理诊治和有序就医新秩 序。
荣城市人民医院王燕副院长向大家介 绍了医院健康管理中心在慢病健康管理方面的实践和探索，重在把握国家 政策的导向，由治疗疾病向预防疾 病的健康、大健康转变，强化专业化、精细化健康管理干预手段，提高民众的健康素养和依从性。
蓬莱人民医院内分泌科主任迟志波分享的主 题是《糖尿病全病程管理的新模式》。她充分结合多年的糖尿病全 病程管理实践经验，提出了医共体模式下慢病管理的三大核心要素：即信 息化系统支持、人员能力建设、高度可扩展的物联网平台，而医防协同机制则是做好医共体慢 病管理的基本遵循 。同时，她还就糖尿病的大门诊、小病房建设，同与会专家进行了深入探讨。
蓬莱人民医院刘家山副院长做 了题 为《县域内慢病管理模式的获益》的主旨演讲。他系统分析了中国目前出院诊断重点病种占比的大数据，强调慢病管理势在必行，而标准化、信息化、一体化慢病 管理的 “蓬莱模式”，将实现患者、医院、国家医保三方共赢。
“郡县治，天下安。”烟台毓璜顶医院内分泌专家陈述林教授的 授课题目是《承上启下探索符合中国基层的糖尿病管理模式》 。慢病常常是高血压、糖尿 病、高血脂叠加在一起，所以多学科会诊、多医院联盟才是慢病管理的根本出路。县级医院是慢病管理的中心，社区诊所、乡镇卫生院是网 格化管理的一 个点，要把慢病管理好，必须横到边纵到底，做到底落到实。
烟台山医院内分泌科隋国良主任分享 的课题是《深入认识 住院高血糖，分层优化系统管理》。糖尿病患者再入院率高、住院时间长、经济负担重，因此规范住院患者的血糖管理十分重要。而基于互联 网的管理模式，能够实现 内分泌科与非内分泌科的无缝衔接，对于血糖控制的达 标、低血糖风险的下降、降低患者的并发症风险成效显著。
“蓝色 县域 ”项目的深入推 进，为各层级医院之间上下联动、密切协助建立了一个顺畅的交流平台，院长沙龙更为糖尿病慢病的平战结合、医防协调以及推进医院高质量发展提供 了良好契机。刘家山副院长做总结发言指出，中央全面深化改革委员会第18次会 议审议通过了包括《 关于推动公立医院高质量发展的意见》等6个重要文件，确立公立 医院要实现“三个转变、三个提高”，为公立医院高质量发展指明了前进的方向。慢病的治疗周期长，慢病管理一个突出特点就是“慢”，要做好常见慢病的防治，更 需要团结合 作、携手并肩、创新共享、协同发展。
通讯员：孟彦祥
