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一针治疗过敏性鼻炎——蓬莱人民医院完成首例星状神经节阻滞术
发布日期:2024-05-30
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  日前,烟台市蓬莱人民医院骨二科成功为一例重症鼻炎患者实施了域内首例“星状神经节阻滞术(SGB) ”,标志着医院在神经调控治疗领域取得了新突破。目前,患者在接受该创新治疗后,病情明显好转,正在稳步恢复,显现了积极的康复趋势。

  56岁的韩先生,饱受过敏性鼻炎困扰长达二十多年。近年来,季节变换时韩先生鼻炎症状加剧,主要表现为频繁打喷嚏、流清鼻涕,尤其早晨起床时症状最为严重,温差及睡姿变化对影响尤甚,生活质量受到严重影响。5月22日,来到烟台市蓬莱人民医院就医。

  蓬莱人民医院骨二科柳富议主治中医师参与会诊后,建议可以采用超声引导下星状神经节阻滞术。在取得患者同意后,柳大夫亲自操作,患者于当日在该院接受了右侧星状神经节的创新治疗。


  治疗后,韩先生当即感觉到右侧鼻腔干燥,右侧脸颊略有温热感,未有其他不良反应。经过一周的密切观察,右侧鼻腔状况较治疗前有了显著改善,流涕显著减少。基于右侧治疗的良好反应,5月28日,韩先生再次接受了左侧星状神经节阻滞治疗,术后患者自述左侧鼻腔症状同样明显好转。

  又到一年过敏季,喷嚏不息,鼻涕不止。避免接触过敏源、抗过敏药物、脱敏疗法、糖皮质激素等,是临床治疗过敏性鼻炎的常用方法,虽有一定疗效,但愈后不理想。星状神经节阻滞(SGB)治疗过敏性鼻炎,是一项 “网红技术”,有着不错的临床效果。主要是通过阻断颜面部交感神经、抑制交感神经兴奋,从而降低温度、花粉等刺激源对鼻腔粘膜的刺激,从而减轻过敏性鼻炎诸多症状。

  新时代,蓬莱人民医院更加致力于提升患者健康福祉,积极引进探索实践更多前沿医疗技术。一针治疗过敏性鼻炎,该技术的成功引入应用临床,不仅充分展现了星状神经节阻滞术在改善鼻炎等疾病症状上的潜在效用,也为广大患者提供了新的治疗选项,开启了希望之门。

  什么是星状神经节阻滞术?

  星状神经节阻滞是指将局麻药注射到星状神经节的表面,达到调节植物神经功能、内分泌功能和免疫功能的作用,使失调的机能趋于正常,从而达到治疗效果。


  什么是星状神经节?

  人体内有一套自主神经系统,该系统由交感神经与副交感神经系统组成,常被喻为“植物神经系统”,它在人们无意识的情况下默默调控着内脏、心血管及若干腺体的功能。而当这种微妙的自主平衡遭到破坏,多个系统功能便会失衡,进而引发多样化的健康问题。轻度失调时,可以采取多种方法来缓解,如按摩肌肉、心理治疗、放松身心等来舒缓心身压力。然而,当失衡情况加剧,仅靠温和手段可能难以奏效,此时需借助更为专业的医疗介入。


  星状神经节位于颈部,靠近颈椎的两侧,颈下神经节与胸1神经节融合成星状,故称星状神经节。这个星状神经节在人体的自主神经系统中扮演着关键角色,调控着头部、面部、上肢以及部分内脏器官的血管、汗腺和瞳孔等功能。

  星状神经节为何如此神奇?

  星状神经节属于自主神经的交感神经的外周神经节支配范围包括人体很多重要脏器。而交感神经兴奋会出现以下情况:


  有时候,交感神经会过度兴奋,从而导致一系列症状,星状神经节其实就是一个交通枢纽,把它阻断了,能起到一个缓解作用,而在人体上,就是对各个系统起到调节作用,所以说,星状神经节很神奇。

  星状神经节阻滞术的适用范围

  1.头面部疾病:头痛、面神经炎、面肌痉挛、美尼尔综合征、周围性面神经麻痹、非典型性面部疼痛、脑缺血性疾病等。

  2.颈肩及上肢疾病:颈肩臂综合征、胸廓出口综合征、肩关节周围炎、颈椎病、多汗症、雷诺病、上肢动脉栓塞、带状疱疹后神经痛、幻肢痛、残肢痛等。

  3.其他:过敏性鼻炎、突发性耳聋、失眠、哮喘、经前期综合征、围绝经期综合征、顽固性痛经、缺血性心肌病、创伤后疼痛(伴有皮肤水肿、冷汗、青紫)、复杂局部疼痛综合征等。


  禁忌症主要有:

  凝血功能障碍、局部皮肤感染、近期心肌梗死病史、青光眼、甲状腺肿大、心脏兴奋传导异常,以及患者精神障碍不配合等。

  注意事项:虽然星状神经节阻滞是一种相对安全的治疗方式,但仍需专业医生评估患者是否适合进行此操作,避免潜在的风险和并发症。阻滞后可能会有短暂的副作用,如声音嘶哑、霍纳综合征(眼球凹陷、瞳孔缩小、眼睑下垂)等,但通常会在数小时内消退。

  星状神经节阻滞治疗风险高吗?

  在超声影像的引导下,可以精准的对星状神经节阻滞,是一种创伤小、安全性高的治疗方式,手术结束患者即可出院。


  而且,这是一种可逆性的阻滞,药物作用通常2-4小时之后就逐渐消失,可重复进行多次治疗,达到更好的调节效果。

  星状神经节阻滞作为一种非手术治疗方法,因其广泛的适应症和较少的侵入性,被越来越多地应用于临床实践中,为患者提供了另一种治疗选择。


作者:迟浩运、柳富议